Исследование, опубликованное в июньском выпуске журнала The Journal of Nuclear Medicine, показывает, что позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – метод молекулярной визуализации – в сочетании с компьютерной томографией (КТ) колонографии может обеспечить подходящую альтернативу для обнаружения полипов и рака толстой кишки. Этот конкретный метод визуализации может быть особенно желателен для пациентов, поскольку он не требует седации или подготовки кишечника.
"Одним из первых признаков колоректального рака часто является наличие полипов, которые представляют собой аномальные разрастания тканей на внутренней оболочке толстой или толстой кишки," сказал Стюарт А. Тейлор, М.D., Университетский колледж Лондона и ведущий исследователь исследования. "Если эти полипы обнаружены неинвазивным способом и без использования препаратов для кишечника и седативных средств, обследование может быть намного проще для пациентов, которым в противном случае пришлось бы пройти колоноскопию."
До сих пор стандартным диагностическим тестом на колоректальный рак и полипы была колоноскопия, при которой телескопическая камера вводилась в толстую кишку через задний проход и проходила через один-два метра толстой кишки для поиска аномалий в слизистой оболочке кишечника.
Хотя этот метод очень эффективен, он также является инвазивным и может быть неудобным для пациентов, так как им необходимо предварительно опорожнить кишечник с помощью слабительных, им может потребоваться седация во время теста и, возможно, потребуется целый день отдохнуть от своей обычной деятельности. Сильные слабительные также могут быть вредны для пожилых пациентов, поскольку могут вызывать обезвоживание и снижать уровень соли.
КТ-колонография (КТ) – это метод визуализации, который представляет собой многообещающую, менее инвазивную альтернативу колоноскопии. CTC-сканирование позволяет получить изображения слизистой оболочки кишечника, которая была мягко растянута газом без необходимости применения седативных средств. Одним из потенциально важных преимуществ КТК перед колоноскопией является ее способность визуализировать толстую кишку, при этом пациенту не нужно принимать сильнодействующие слабительные. ПЭТ-сканирование позволяет получать изображения поглощения сахара (глюкозы) в крови тканями организма. Поскольку раковые клетки, как правило, поглощают больше сахара в крови, чем нормальные ткани, эти концентрации являются четким доказательством любых отклонений.
В этом исследовании изучалась эффективность использования комбинации КТК и ПЭТ без какой-либо подготовки кишечника для выявления значительных аномалий в толстой кишке. Хотя другая работа продемонстрировала, что комбинированная ПЭТ-ЦКО технически осуществима, для большинства пациентов требовалась полная подготовка кишечника, и было изучено лишь небольшое количество пациентов. Настоящее исследование является крупнейшим на сегодняшний день по изучению комбинированного ПЭТ-ЦКО у пациентов без какой-либо подготовки кишечника.
56 пациентов согласились пройти одночасовое КТК и ПЭТ сканирование примерно за две недели до запланированной колоноскопии. Это было сделано без использования слабительных. Пациентов также попросили заполнить анкету, чтобы узнать, как они переносят тесты и какие из них предпочитают.
Затем результаты колоноскопии сравнивали с сканированием CTC отдельно и с сканированием CTC и ПЭТ вместе. Исследование показало, что комбинированные ПЭТ-КТК-сканирование выявили все важные более крупные полипы, обнаруженные с помощью инвазивной колоноскопии. Кроме того, большинство пациентов сочли комбинированную технику сканирования более удобной и предпочли ее колоноскопии.
"Работа показала, что комбинированный ПЭТ-ЦКО технически осуществим, хорошо переносится пациентами и способен обеспечивать высокую диагностическую точность," сказал Тейлор. "Этот тест будет в основном использоваться у пациентов, менее способных переносить инвазивные исследования или необходимую подготовку, если врачи хотят исключить любую серьезную патологию в толстой кишке и брюшной полости."