Согласно исследованию, проведенному учеными Mayo Clinic во Флориде, использование минимально инвазивной эндоскопической процедуры для удаления поверхностного рака пищевода на ранней стадии так же эффективно, как операция по удалению и восстановлению пищевода. В исследовании, опубликованном в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology, изучались национальные результаты эндоскопического лечения по сравнению с эзофагэктомией, хирургическим удалением пищевода.
Выяснилось, что эндоскопическая терапия обеспечивает долгосрочную выживаемость, аналогичную таковой при эзофагэктомии, говорит ведущий автор Майкл Б. Уоллес, М.D., гастроэнтеролог в клинике Майо во Флориде.
"Эндоскопическая резекция пищевода похожа на то, как мы удаляем полипы в толстой кишке, хотя технически намного сложнее. Эзофагэктомия – это серьезная хирургическая процедура, при которой вырезают весь пищевод и втягивают желудок в шею, чтобы создать новую пищевую трубку," Доктор. Уоллес говорит.
"Наше исследование национальных результатов, а также наш собственный опыт проведения процедуры в клинике Мэйо во Флориде, показывают, что обе предлагают аналогичные изменения для лечения и долгосрочного выживания," он говорит. "Теперь у пациентов есть возможность сохранить пищевод при наличии рака только на ранней стадии."
В исследовании рассматривались национальные результаты двух процедур у пациентов с аденокарциномой пищевода, наиболее распространенным типом рака пищевода в Соединенных Штатах. Исследовательская группа изучила данные из базы данных Национального института рака по надзору, эпидемиологии и конечным результатам (SEER).
Они выявили 1619 пациентов с поверхностной аденокарциномой пищевода на ранней стадии, которым в период с 1998 по 2009 год проводилась эндоскопическая терапия (19 процентов) или хирургическое вмешательство (81 процент). Многие из этих пациентов лечились от рака, возникшего из пищевода Барретта, состояния, при котором клетки нижней части пищевода трансформируются в предраковое состояние.
Исследователи собрали данные о выживаемости до конца 2009 года и обнаружили, что эндоскопическая терапия прогрессивно увеличивалась – с 3 процентов в 1998 году до 29 процентов в 2009 году – и чаще использовалась у пожилых пациентов. После корректировки факторов пациента и опухоли исследователи пришли к выводу, что пациенты, получавшие эндоскопическое лечение, имели схожее общее время выживания по сравнению с хирургическим лечением.
"Эндоскопическая терапия рака пищевода на ранней стадии становится приемлемым методом для всех пациентов с очень ранним раком пищевода," Доктор. Уоллес говорит. Он добавляет, что из-за своей сложности процедура обычно предлагается в центрах передового опыта в эндоскопии, таких как Mayo Clinic во Флориде, которые имеют большой опыт в мультидисциплинарном подходе к эндоскопической терапии.