(PhysOrg.com) – Группа ученых, использующая сложную компьютерную модель, впервые разработанную в Принстонском университете и в агентстве “Ресурсы для будущего”, обнаружила, что многие правительства во всем мире рекомендуют неправильный вид лечения малярии.
Несмотря на доступность многих лекарств и методов лечения малярии, национальная политика многих стран рекомендует использовать так называемую единую терапию первой линии, то есть многократно применять одно лекарство для многих пациентов. Написание в сентябре. 16 выпуск журнала Proceedings of the National Academy of Sciences, группа под руководством Мацея Бони, который проводил исследование в качестве постдокторанта в Принстоне и научного сотрудника в Resources, Вашингтон, округ Колумбия.C.-основанный на аналитическом центре, сообщает, что страны могли бы снизить уровень смертности и предотвратить развитие лекарственной устойчивости, если бы пациентам было предоставлено множество различных лекарств.
Этот подход, известный как множественная терапия первой линии или MFT, можно применить, убедившись, что разные лекарства стоят примерно одинаково, чтобы пациенты не были вынуждены покупать самое дешевое доступное лекарство, а могли выбирать из случайного пула. Или его могут применять врачи клиники, которые могут просто изменить свой выбор лекарств, которые они прописывают пациентам.
"Мы обнаружили, что использование нескольких терапий первой линии – лучший способ избежать неудач лечения и как можно дольше отсрочить развитие резистентности," сказал Бони, которая недавно присоединилась к персоналу отделения клинических исследований Оксфордского университета в Хошимине, Вьетнам.
Одна из ловушек стратегии исследователей заключается в том, что несколько эффективных методов лечения не всегда могут быть доступны. В некоторых африканских странах, где лекарственная устойчивость уже широко распространена, единственными эффективными методами лечения являются препараты, известные как комбинированные препараты на основе артемизинина (АКТ).
"MFT не обязательно решает все наши проблемы," сказал Бони. "Разработка противомалярийных препаратов должна продолжаться с надеждой на создание новых и высокоэффективных противомалярийных препаратов, которые можно будет использовать вместе с АКТ."
Ежегодно от 350 до 500 миллионов человек заражаются малярией в результате укуса комара, являющегося носителем одного из четырех паразитов малярии человека, P. falciparum, P. vivax, P. малярия или P. ovale, согласно статистике Всемирной организации здравоохранения. Инфекции Falciparum являются наиболее распространенными, ежегодно убивая более 1 миллиона человек. Малярия также косвенно способствует большему количеству смертей, в основном среди детей раннего возраста, среди тех, кто уже страдает от других инфекций и болезней. Около 60 процентов случаев малярии во всем мире и более 80 процентов случаев смерти от малярии происходят в странах Африки к югу от Сахары.
Бони, математик, а также биолог-эволюционист, и его соавторы, Раманан Лакшминараян и Дэвид Смит, разработали компьютерную модель с исходными данными, основанную на более чем 100-летних полевых исследованиях малярии. Они смоделировали десятки способов лечения вспышки малярии среди пациентов, противопоставляя множество вариантов стратегии статус-кво, заключающейся в использовании одной терапии первой линии, с другой, использующей MFT.
Они обнаружили, что использование стратегии MFT дает значительные преимущества, а именно меньшее количество случаев малярии, меньшее количество неудачных лекарств и очень значительную задержку появления лекарственной устойчивости у паразитов. Поскольку устойчивость паразитов к противомалярийным препаратам является ключевым фактором, который может сделать лекарства устаревшими и бесполезными, задержка и замедление развития лекарственной устойчивости часто рассматривается как приоритет общественного здравоохранения при разработке стратегий по ликвидации или борьбе с малярией.
Компьютеризированный анализ, проведенный командой, представляет собой наиболее обширный взгляд на вопрос о том, что лучше всего работает для крупномасштабной и долгосрочной борьбы с малярией. Бони, чьи исследования сосредоточены на последствиях эволюции инфекционных заболеваний для общественного здравоохранения, сказал, что на их исследование во многом повлияла работа теоретика-эколога Саймона Левина. Левин, Георгий М. Моффетт, профессор биологии в Принстоне, за последние четыре десятилетия впервые разработал методы, которые применяют строгий математический анализ к биологическим проблемам, открывая путь для такой работы, по словам Бони.
Предоставлено Принстонским университетом