Исследователи из Ноттингемского университета обнаружили, что препараты, используемые для борьбы с HER2-положительным инвазивным раком груди, также могут быть успешными при лечении женщин на первых стадиях заболевания.
Результаты, опубликованные в British Journal of Cancer и проведенные экспертами Медицинской школы Университета, показывают, что распространение препаратов против HER2 на эту группу женщин может во многих случаях остановить прогрессирование заболевания и потенциально спасти жизни.
Профессор Эмад Ракха, ведущий автор исследования, сказал: "Наша миссия в Ноттингеме – снизить смертность от рака груди, и эти результаты показывают, что лекарства, которые, как мы знаем, уже эффективно и безопасно используются у пациентов с агрессивными, инвазивными формами заболевания, могут помочь улучшить прогноз для тех, кто находится на самых ранних стадиях.
"Мы надеемся, что эта работа послужит основой для дальнейших исследований, которые принесут реальную пользу пациентам, страдающим от этой разрушительной болезни."
Клеточная мутация
Рак груди – самый распространенный вид рака в Великобритании и вторая по частоте причина смерти от рака у женщин в Великобритании.
Около 20 процентов случаев, выявленных с помощью маммограммы, – это самый ранний тип рака груди, известный как протоковая карцинома in situ (DCIS), при котором некоторые клетки молочных протоков в груди мутируют в раковые клетки. За последнее десятилетие показатели DCIS выросли почти на 46 процентов.
Хотя сам по себе он не опасен для жизни, его необходимо лечить, в противном случае в 50% случаев он может перейти в более инвазивную форму заболевания, распространяясь на мягкие ткани груди.
Ген HER2 уже тесно связан с агрессивным инвазивным раком груди и уже лечится препаратом трастузумаб, более известным как Герцептин.
В Ноттингемском исследовании изучалась ткань груди 776 женщин, проходивших лечение в городской больнице Ноттингема в период с 1990 по 2012 год по поводу DCIS. Он также собрал информацию о 239 случаях DCIS и инвазивного рака груди для сравнения.
Рассматривая случаи от двух месяцев до 20 лет спустя, команда обнаружила, что из 308 пациентов, которым была проведена только операция по сохранению груди, болезнь повторилась у 67 человек (22 процента). Более чем у половины из них (57 процентов) развился агрессивный инвазивный рак груди. Из 93 пациентов, перенесших хирургическое вмешательство и лучевую терапию, рак вернулся у восьми пациентов – у двоих с инвазивным раком груди и у шести – с DCIS.
Ошибка ДНК
Подробное исследование ткани показало, что ген HER2 присутствовал в 20% случаев DCIS по сравнению с 12% в образцах инвазивного рака груди.
Исследование также обнаружило, что HER2-специфический рак возник в результате мутации, вызванной слишком большим количеством копий гена HER2, а также ошибкой в репликации и механизме восстановления ДНК.
Хотя частота HER2 при DCIS в значительной степени соответствовала инвазивному раку груди, лечение, направленное на этот ген, в настоящее время ограничивается теми, кто страдает от более агрессивных форм заболевания.
Исследователи предполагают, что скрининг женщин с DCIS на HER2 может помочь выявить тех, кто подвержен большему риску развития более инвазивных форм заболевания.
Текущие методы лечения, направленные на HER2, также потенциально могут быть распространены на пациентов с DCIS, чтобы снизить вероятность распространения рака и уменьшить количество смертей, связанных с HER2.