Согласно исследованию, опубликованному сегодня в Lancet Infectious Diseases Лондонской школы гигиены, более низкие дозы противомалярийного препарата примахина так же эффективны, как и более высокие дозы в снижении передачи малярии & Исследователи тропической медицины.
Примахин – один из немногих противомалярийных препаратов, нацеленных на стадии передачи малярийного паразита, гаметоциты, и поэтому считается важным средством ликвидации малярии.
Однако стандартные дозы препарата вызывают снижение показателей крови у людей с дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD). Это нарушение эритроцитов распространено в эндемичных по малярии районах и поэтому ограничило использование примахина в программах борьбы с малярией и побудило Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) рекомендовать снижение дозировки с 0.От 75 мг / кг до 0.25 мг / кг. Но до сих пор эффективность более низких доз примахина официально не оценивалась.
В исследовании, проведенном в Джиндже, Уганда, детей с нормальным G6PD лечили обычным противомалярийным препаратом либо отдельно, либо с помощью одной из трех различных доз примахина. Последующее носительство гаметоцитов малярии отслеживалось в течение двух недель, а исходы безопасности – в течение четырех недель. Результаты показали, что доза 0.4 мг / кг, примерно половина ранее рекомендованной дозы (0.75 мг / кг), был так же эффективен в снижении потенциала передачи у людей с малярией.
Эти результаты подтверждают, что примахин в низких дозах по-прежнему эффективен и безопасен в популяции с нормальным G6PD и открывает путь к использованию примахина в низких дозах в качестве компонента стратегий по сокращению передачи малярии и прекращению распространения устойчивых к лекарствам малярийных паразитов.
Следующим шагом будет включение текущих рекомендованных ВОЗ 0.Доза 25 мг / кг примахина в исследованиях эффективности и для проверки безопасности низких доз примахина у лиц с дефицитом G6PD.
Ведущий автор доктор Чи Эзиефула, научный сотрудник Wellcome Trust, сказал: "До сих пор использование примахина было ограничено из соображений безопасности, но более низкие дозы никогда официально не тестировались. Эти данные о том, что эффективность сохраняется при более низкой дозе, подразумевают, что примахин может играть важную роль в программах ликвидации малярии. Теперь нам необходимо оценить безопасность низких доз примахина у лиц с дефицитом G6PD. Остается ответить на еще несколько вопросов относительно наилучшей оперативной стратегии применения примахина для блокирования передачи малярии."
Соавтор профессор Крис Дракли, директор Лондонской школы гигиены & Центр малярии тропической медицины заявил: "Эта работа является важным шагом в оценке примахина как средства, блокирующего передачу малярии. Необходима дальнейшая работа, чтобы показать снижение инфекционности для комаров и подтвердить повышенную безопасность этих более низких доз."
Профессор Моисей Камья из Сотрудничества по исследованию инфекционных заболеваний в Кампале, Уганда, отметил: "Это исследование предоставляет важную современную информацию, которая позволяет программам борьбы с малярией в эндемичных странах Африки рассматривать использование примахина как часть своих усилий по борьбе с этой смертельной болезнью."