Колоноскопия была связана с 61-процентным снижением смертности от колоректального рака среди ветеранов, получающих помощь через систему здравоохранения по делам ветеранов (VA). Снижение наблюдалось как для левого, так и для правостороннего колоректального рака, хотя связь была более слабой для правостороннего рака (46 процентов против 72 процентов снижения). Результаты опубликованы в Annals of Internal Medicine.
Колоноскопия широко используется в системе здравоохранения VA, где она одобрена в качестве варианта первичного скрининга колоректального рака для пациентов среднего риска в возрасте 50 лет и старше. Несмотря на более широкое использование, неизвестно, снижает ли колоноскопия смертность от колоректального рака среди ветеранов и зависит ли эффект от анатомического расположения колоректального рака.
Группа исследователей из Медицинских центров VA в Индианаполисе и Уайт-Ривер-Джанкшн (аффилированных с Медицинской школой Университета Индианы и Медицинской школой Гейзеля в Дартмуте) проанализировала административные данные VA-Medicare и выявила 4964 пациента, у которых был диагностирован колоректальный рак между 2002 и 2008 гг. И умерли от болезни к концу 2010 г. Пациенты были подобраны к 4 контрольным пациентам (n = 19856) без предварительного диагноза колоректального рака. Подверженность колоноскопии определялась с 1997 года до 6 месяцев до постановки диагноза колоректального рака у пациентов в конкретном случае и до соответствующей даты у пациентов из контрольной группы. Анализ подгрупп проводился для пациентов, перенесших скрининговую колоноскопию.
Исследователи обнаружили, что пациенты, умершие от колоректального рака, значительно реже подвергались колоноскопии. Колоноскопия была связана со снижением смертности при левостороннем и правостороннем раке, хотя снижение было меньше для правостороннего рака. Авторы предполагают, что снижение вариабельности эффективности колоноскопии, особенно против правостороннего колоректального рака, имеет решающее значение для эффективной профилактики заболеваний.