Уважаемая клиника Мэйо! В чем разница между биполярным расстройством 1 и биполярным расстройством 2?? Как они диагностируются? Отличается ли лечение?
Ответ: Биполярное расстройство вызывает резкие перепады настроения, включая эмоциональные взлеты и падения. Основное различие между биполярным 1 и биполярным 2 заключается в природе максимума, называемого "маниакальные эпизоды." При биполярном расстройстве 1 маниакальные эпизоды более обширны, чем при биполярном расстройстве 2. Обе формы биполярного расстройства диагностируются на основании симптомов. Хотя лекарства и методы лечения, используемые для лечения обоих подтипов, схожи, создаются конкретные планы лечения, соответствующие потребностям каждого человека.
При биполярном расстройстве 1 максимумы называются "мания." При биполярном расстройстве 2 они называются "гипомания." Оба могут включать повышенную активность, энергию или возбуждение. Снижение потребности во сне, необычная болтливость, скачущие мысли и способность легко отвлекаться также характеризуют оба типа маниакальных эпизодов.
Люди с биполярным расстройством могут казаться ненормально оптимистичными или нервными или демонстрировать преувеличенное чувство уверенности и благополучия. Маниакальные эпизоды часто включают неправильное принятие решений и рискованное поведение. Это может включать чрезмерное употребление алкоголя и запрещенных наркотиков, что в конечном итоге может привести к зависимости.
При биполярном расстройстве 1 симптомы маниакальных эпизодов более тяжелые. Например, в то время как человек с биполярным расстройством 2 может чувствовать, что ему нужно меньше сна, чем обычно, во время гипомании, человек с биполярным расстройством 1 может в течение нескольких дней не спать во время мании.
Симптомы мании при биполярном расстройстве 1 часто приводят к нарушению повседневной жизни и социальной активности, а также могут вызывать проблемы в личных отношениях. Мания также может вызвать разрыв с реальностью – состояние, известное как психоз. Симптомы психоза могут включать бред, галлюцинации и неорганизованные мысли или рассуждения. В некоторых случаях психоз может потребовать госпитализации.
Маниакальные симптомы биполярного расстройства 1 обычно очевидны и делают очевидной необходимость медицинского вмешательства. Это не всегда верно для биполярного расстройства 2. Некоторые люди с гипоманией не могут распознать свои симптомы. Им часто нравится быть бодрым и энергичным. В некоторых случаях они становятся довольно продуктивными во время гипомании и считают, что их способность поддерживать высокий уровень активности является преимуществом. В таких ситуациях членам семьи может потребоваться помочь своим близким пройти медицинское обследование под наблюдением поставщика медицинских услуг.
Спады или депрессивные эпизоды биполярного 1-го и 2-го биполярного расстройства, как правило, похожи. Обычно они включают чувство грусти, безнадежности или бесполезности; потеря интереса к деятельности; утомляемость и потеря энергии; слишком много спать или не выспаться; и снижение способности концентрироваться. Симптомы могут быть достаточно серьезными, чтобы затруднять повседневную жизнь.
Суицидальные мысли и поведение распространены среди людей с биполярным расстройством. В таких ситуациях важно немедленно обратиться за медицинской помощью. В U.S., Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна по бесплатному телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) и обеспечивает круглосуточную поддержку.
Эффективное лечение доступно для биполярного расстройства 1 и биполярного расстройства 2. Основа лечения – сочетание лекарств и терапии. Однако при биполярном расстройстве 2 препараты, используемые для стабилизации настроения, назначаются более консервативно для контроля гипомании, чем препараты, назначаемые при биполярном расстройстве 1 для лечения мании. При биполярном расстройстве 1 также могут потребоваться антипсихотические препараты, если маниакальные эпизоды тяжелые или не поддаются контролю с помощью одного только стабилизатора настроения.
Тип терапии, который особенно эффективен при обоих типах биполярного расстройства, – это межличностная терапия и терапия социального ритма. Он подчеркивает необходимость последовательного распорядка. Люди с биполярным расстройством часто видят улучшение симптомов, когда устанавливают распорядок дня для сна, физических упражнений и диеты.
Важно, чтобы биполярное расстройство было диагностировано как можно скорее, чтобы лечение можно было начать незамедлительно. Если вы заметили симптомы биполярного расстройства у себя или подозреваете биполярное расстройство у друга или члена семьи, немедленно обратитесь за советом к врачу. Хотя от биполярного расстройства нет лекарства, у многих людей его симптомы можно успешно контролировать.