Многие женщины испытывают неприятную потерю мочи со смехом, кашлем и чиханием (стрессовое недержание мочи) И по пути в ванную комнату (непреодолимое недержание мочи). Когда женщины испытывают оба типа утечки мочи, их состояние называется смешанным недержанием мочи. По оценкам, от 20 до 36 процентов женщин страдают смешанным недержанием мочи, которое сложно диагностировать и лечить, поскольку симптомы различаются, а рекомендации по лечению не ясны.
Клинический обзор под названием "Клинический перекресток – смешанное недержание мочи у женщин" автор: Дебора Л. Майерс, директор отделения урогинекологии и реконструктивной тазовой хирургии у женщин & Больница для младенцев Род-Айленда и Медицинская школа Уоррена Альперта при Университете Брауна, была опубликована 21 мая 2014 года в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA).
"Поскольку смешанное недержание мочи включает оба типа недержания мочи, его трудно лечить. Наша цель состояла в том, чтобы проанализировать диагностику и лечение смешанного недержания мочи у женщин с акцентом на имеющиеся в настоящее время доказательства," сказал доктор. Майерс.
Доктор. Майерс просмотрел 73 опубликованных статьи, в которых обсуждались распространенность, диагностика, результаты и лечение смешанного недержания мочи. Она обнаружила, что существуют высококачественные доказательства лечения недержания мочи с помощью похудания, лечения стрессового недержания мочи хирургическим путем и лечения неотложного недержания мочи лекарственными препаратами.
"Однако отсутствуют прямые высококачественные доказательства лечения женщин со смешанным недержанием мочи, а также отсутствуют четкие диагностические критерии и руководящие принципы ведения этих пациентов. По этой причине лечение обычно начинается с консервативного подхода, при котором особое внимание уделяется наиболее неприятному компоненту," продолжил д-р. Майерс. "Существует очевидная необходимость в рандомизированных исследованиях с участием женщин со смешанным недержанием мочи."
Женщины & Больница для младенцев в настоящее время является членом Сети по заболеваниям тазового дна (PFDN), группы врачей и исследователей из восьми клинических исследовательских центров по всей стране, финансируемых Национальными институтами здравоохранения для повышения уровня знаний о заболеваниях тазового дна, таких как гиперактивность мочевого пузыря. Благодаря исследованиям команда сможет определить наиболее эффективные способы ухода за женщинами.
Благодаря своему участию в сети по заболеваниям тазового дна, д-р. Майерс и ее коллеги в настоящее время набирают пациентов для исследования ESTEEM – Эффекты хирургического лечения, усиленного упражнениями, при смешанном недержании мочи. Вивиан Сун, доктор медицины, магистр здравоохранения, женщин & Больница для младенцев и Медицинская школа Альперта является основным исследователем этого национального исследования, сравнивающего два подхода к лечению смешанного недержания мочи (MUI) у женщин: только срединный слинг или срединный слинг в сочетании с поведенческой терапией мышц тазового дна до и после операции.