Определенные короткие цепи РНК, известные как микроРНК (миРНК), связаны с прогрессированием и метастазированием рака груди и могут предоставить информацию о прогнозе. Однако исследования профилей экспрессии miRNA часто сообщают о противоречивых выводах. Хотя потенциал использования miRNA в диагностике рака молочной железы является многообещающим, ученые сообщают в новом исследовании, опубликованном сегодня в журнале The Journal of Molecular Diagnostics, о том, что различия в количестве и типах miRNA в опухолях молочной железы могут вводить в заблуждение.
"Персонализированная медицина – будущее онкологической помощи," объясняет ведущий исследователь Стефани Аврил, доктор медицинских наук, Технический университет Мюнхена. "Однако взятие одной биопсии опухоли для определения индивидуального лечения, вероятно, слишком упрощено, и мы должны учитывать гетерогенность опухолей. "Мы обнаружили значительные различия в экспрессии miRNA, связанных с раком груди, в пределах одной опухоли (так называемая внутриопухолевая гетерогенность). Использование miRNA для диагностики или прогноза требует отбора проб в нескольких разных местах опухоли и нескольких пораженных опухолью лимфатических узлах."
Исследователи собрали 132 образца опухоли у 16 пациентов, перенесших лампэктомию или мастэктомию по поводу крупного первичного инвазивного рака молочной железы. Образцы были взяты из определенных зон опухоли: центра опухоли, периферии и области между ними. Также были взяты образцы из лимфатических узлов, если присутствовали метастазы. Была оценена экспрессия четырех miRNA (miR-31, miR-335, miR-10b и miR-210) и четырех контрольных генов (let-7a, miR-16, RNU48 и RNU44).
Исследователи обнаружили значительные различия в экспрессии miRNA в образцах как в пределах первичного рака молочной железы, так и в метастазах лимфатических узлов от одного и того же пациента. Степень неоднородности была очень похожей в пределах определенных зон опухоли и между различными зонами.
Чтобы проиллюстрировать, почему внутриопухолевая гетерогенность может приводить к ошибочным результатам, если используется только один образец, исследователи оценили вариацию экспрессии miRNA у разных пациентов. Средняя экспрессия miR31, которая связана с метастазированием рака, из всех зон первичного очага опухоли у пациента 5 была значительно ниже, чем средняя экспрессия из всех зон первичного очага опухоли пациента 6. Однако образец из одной зоны опухоли от пациента 5 показал более высокий уровень экспрессии, чем в самом низком случае от пациента 6. "Это может частично объяснить противоречивые предыдущие данные о профилях экспрессии miRNA," Доктор. Заметки Аврил.
"Важным преимуществом этого исследования является систематический и заранее определенный проспективный отбор образцов опухолей в 8-10 различных областях, тогда как в предыдущих исследованиях обычно анализировались только разные области одного участка опухоли или основные биопсии одной и той же опухоли," говорит доктор. Аврил. "Надежная оценка профилей миРНК рака молочной железы должна включать отбор образцов первичной опухоли в нескольких местах или отбор образцов нескольких пораженных опухолью лимфатических узлов при получении профилей экспрессии miРНК из метастазов."