Эмма Росси, доктор медицинских наук, из отделения гинекологической онкологии отделения акушерства и гинекологии UNC, опубликовала в Lancet Oncology онлайн исследование, в котором картирование дозорных лимфатических узлов определено как более безопасный и менее инвазивный метод определения стадии рака эндометрия, который в равной степени эффективен. точен, как более традиционная лимфаденэктомия.
При лимфаденэктомии большие участки ткани с обеих сторон матки удаляются, чтобы проверить наличие лимфатических узлов, содержащих метастазы, что позволяет хирургу определить стадию рака и выбрать лучший курс лечения для пациентов. Сторожевые узлы – это лимфатические узлы, прилегающие к раковой опухоли и в которые стекает жидкость из опухоли. С помощью этого метода хирурги могут идентифицировать эти узлы, вводя небольшое количество красителя в матку и определяя, какие лимфатические узлы впитывают краситель. Вместо того, чтобы удалять большое количество ткани, чтобы найти пораженные узлы, удаляются только близлежащие сторожевые лимфатические узлы.
Эта менее инвазивная процедура снижает риск побочных эффектов, таких как образование рубцовой ткани, и более долгосрочных изнурительных побочных эффектов, таких как лимфедема, избыточное накопление жидкости в тканях.
"Чем меньше лимфатических узлов удаляется, тем меньше повреждения тканей пациента и, следовательно, меньше травм пациента," сказал доктор. Росси, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы UNC и главный исследователь исследования. "Идея заключается в том, что проверка меньшего количества более конкретных лимфатических узлов – это процедура меньшего объема и более высокого качества. Наше исследование показало, что эта процедура так же точна, как и лимфаденэктомия."
В 10 центрах США было выполнено картирование дозорных лимфатических узлов у 340 пациентов, а затем для этих же пациентов была проведена обычная тазовая и парааортальная лимфаденэктомия. Картирование сторожевых лимфатических узлов было точным способом определения стадии рака в 97% случаев.
"Рак эндометрия стадии 3 обычно требует лечения химиотерапией и лучевой терапией. Поскольку сторожевые лимфатические узлы поражены менее чем в 5% случаев рака эндометрия 1 и 2 степени, пациенты, у которых сторожевые узлы не имеют признаков метастазов, могут избежать этого лечения," сказал доктор. Росси.
Это исследование, известное как исследование FIRES, было крупнейшим и наиболее убедительным исследованием точности этой технологии при раке эндометрия.
Отделение гинекологической онкологии UNC было первичным центром регистрации, в котором приняли участие 200 из 356 пациентов. UNC предоставила шесть участвующих хирургов, включая доктора. Росси, главный исследователь исследования, и Джон Боггесс, доктор медицинских наук, соисследователь, которые являются преподавателями отделения акушерства и гинекологии UNC, а также членами Комплексного онкологического центра UNC Lineberger.
В рамках текущих исследований группы будут изучены следующие этапы этого исследования, включая исследования в области трансляционных наук, в которых будут изучены геномные профили опухолей с метастазами небольшого объема в сторожевых узлах.