Исследование, проведенное учеными из RCSI (Королевский колледж хирургов в Ирландии), проанализировало картину заболеваемости раком кожи у пациентов с трансплантацией почки, что предполагает, что повышенный риск связан с лекарствами против отторжения.
Исследование опубликовано в JAMA Dermatology и было результатом сотрудничества Национального онкологического регистра Ирландии и Национальной службы трансплантации почек больницы Бомонт.
Пациенты, которым проводят трансплантацию почки, подвержены повышенному риску рака, в частности рака кожи. Исследование показало, что этот риск рака кожи снижается, когда трансплантат не удается и пациенты возвращаются на диализ, но снова повышается, когда они получают еще одну трансплантацию. Тем не менее, частота рака кожи по-прежнему выше у пациентов с неудачной трансплантацией, чем у пациентов до трансплантации, находящихся на диализе.
Из-за такой модели заболеваемости раком кожи данные свидетельствуют о том, что риск рака связан с прекращением и началом приема лекарств против отторжения.
"У реципиентов множественной трансплантации почек заболеваемость немеланомным раком кожи снижалась в периоды, определяемые неудачей трансплантации, но все же оставался повышенный риск. Общая заболеваемость раком подчеркивает необходимость постоянного наблюдения за раком во время отказа трансплантата," сказал ведущий автор исследования доктор. Донал Секстон, отделение нефрологии и трансплантации почки, больница Бомонт, RCSI.
В исследовании проанализирована частота рака у 3821 умершего и живого реципиента трансплантата почки. Из проанализированных пациентов 3215 реципиентов перенесли один трансплантат, 522 реципиента – второй; и 84 реципиентам сделали три трансплантации почек.
Во время первой трансплантации почки пациенту частота рака кожи выросла в 15 раз выше, чем до процедуры. Эта частота рака кожи снизилась вдвое, когда трансплантат не удался и пациент вернулся на диализ; однако показатель все еще был в семь раз выше, чем показатель у пациента до трансплантации. Когда они получили вторую трансплантацию, частота рака кожи снова выросла до 12.В 8 раз больше, чем до трансплантации.
"Наше исследование предоставило всесторонний анализ риска рака при нескольких пересадках почек у одних и тех же людей. Однако ретроспективный характер анализа затрудняет улавливание эффекта задержки между воздействием, развитием рака, проявлением и диагностикой, которое может варьироваться в зависимости от периода лечения," сказал профессор Питер Конлон, доцент медицины в RCSI.