Новое исследование впервые беременных женщин показало, что факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как ожирение и повышенный уровень сахара в крови, могут подвергать будущих мам более высокому риску осложнений беременности и гестационного диабета, а также повышать вероятность высокого кровяного давления или гипертонии. , от двух до семи лет после родов. Результаты, опубликованные в Журнале Американской кардиологической ассоциации, могут помочь врачам, работающим с пациентами, вести здоровый для сердца образ жизни или избежать проблем с беременностью, таких как преэклампсия или преждевременные роды. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, от тяжелых осложнений беременности страдают более 50 000 женщин в США каждый год.
"Что мы знаем о высоком кровяном давлении, так это то, что чем раньше оно у вас, тем хуже могут быть ваши исходы из-за болезни сердца," сказала Виктория Пембертон, автор исследования, медсестра и исследователь из отдела сердечно-сосудистых наук Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), входящего в состав Национальных институтов здравоохранения. "Если мы сможем изменить этот курс и вмешаться раньше, например, после неблагоприятного исхода беременности у женщины, то мы окажем ей большую услугу."
Исследователи создали исследование здоровья сердца nuMoM2b, которое поддерживается NIH, чтобы изучить факторы, которые влияют на исходы беременности и поддерживают здоровье сердечно-сосудистой системы молодых матерей. В этом подисследовании исследователи наблюдали за 4471 женщиной, родившей первого ребенка в одном из восьми учебных заведений.S. медицинских центров с 2011 по 2014 гг. Примерно каждая вторая женщина в начале беременности имела избыточный вес или страдала ожирением. Исследователи наблюдали за женщинами на ранних стадиях их беременности и поддерживали связь посредством опросов, телефонных звонков и клинических посещений в течение семи лет после родов.
Исследователи обнаружили, что примерно у 25% участников исследования, 1102 женщины, были осложнения беременности или развился гестационный диабет. Женщины, у которых возникли осложнения беременности, с большей вероятностью имели маркеры сердечных заболеваний до или во время их первого триместра, по сравнению с теми, у которых не было осложнений. Например, женщины с осложнениями беременности чаще имели более высокий уровень сахара в крови, артериальное давление и воспаление, в то время как женщины, у которых не развились осложнения, имели нормальный или более низкий уровень.
Женщины в исследовании, у которых было осложнение беременности или у которых развился гестационный диабет, также были 1.В 6 раз выше вероятность развития гипертонии в течение семи лет. Риск гипертонии 2 стадии, на котором часто назначают лечение, увеличился вдвое.
"Вот почему часто говорят, что беременность – это окно в будущее здоровья сердечно-сосудистой системы," Пембертон сказал. "Обычно мы думаем о женщинах в постменопаузе, подверженных риску сердечных заболеваний. Мы не думаем о молодых женщинах репродуктивного возраста или о детях, подверженных риску гипертонии."
Исследователи предполагают, что скрининг пациентов на сердечные заболевания, который Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологии рекомендуют проводить каждые четыре-шесть лет для взрослых в возрасте 20-39 лет, для беременных женщин может начаться еще раньше. Например, обследования и поддержка выбора здорового образа жизни могут быть интегрированы в дородовую или акушерскую помощь. В исследовании женщины, которые тренировались по три часа в неделю, имели более низкий риск развития гипертонии.
"Во время беременности женщины часто контактируют с медицинскими работниками и участвуют в нескольких медицинских обследованиях," сказала Джанет М. Цатов, к.D., ведущий автор исследования и научный сотрудник женского исследовательского института Маги Питтсбургского университета. "Прочные партнерские отношения между провайдером и пациентом могут стать первым шагом в выявлении потенциальных рисков осложнений беременности, а также в разработке стратегий для поддержки сердечно-сосудистого здоровья матери и ее ребенка на долгие годы."