Иммуносупрессивные препараты, необходимые реципиентам после трансплантации органов после операции, могут иметь серьезные побочные эффекты при длительном применении, включая инфекции, болезни сердца и рак. Стремясь уменьшить или потенциально устранить потребность в лекарствах против отторжения, исследователи из Северо-Западной мемориальной больницы и Медицинской школы Фейнберга Северо-Западного университета исследуют эффективность трансплантации стволовых клеток после трансплантации органов. Исследование, которое является первым, в котором тестируется протокол на неродственных парах почек живых доноров, включает трансплантацию стволовых клеток от донора почки реципиенту через день после операции по пересадке органов.
"Уникальность этого исследования заключается в том, что донор и реципиент не должны быть родственниками и не должны быть иммунологически идентичными. В случае успеха процедура откроет двери для многих людей, которые потенциально могут извлечь выгоду из протокола стволовых клеток и избежать пожизненного использования препаратов против отторжения после трансплантации," прокомментировал Джозеф Левенталь, доктор медицинских наук, хирург-трансплантолог, директор программы трансплантации почки от живого донора и адъюнкт-профессор хирургии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета.
Стволовые клетки образуются в костном мозге и представляют собой обычные клетки крови, из которых развиваются другие специализированные клетки крови, такие как иммунные клетки. Путем трансплантации стволовых клеток от донора почки реципиенту исследователи надеются доказать, что клетки созреют в теле реципиента и будут работать, чтобы предотвратить отторжение нового органа, что позволит иммунной системе принять этот орган как свой собственный.
Аналогичные исследования, включающие трансплантацию стволовых клеток реципиентам органов, включали доноров и реципиентов, которые являются братьями и сестрами и иммунологически идентичны, что происходит только примерно в 25 процентах пар братьев и сестер. "Поскольку примерно одна треть пар трансплантатов почки от живых доноров не связаны между собой, существующие исследования нацелены только на небольшую группу пациентов. Наша цель – определить протокол, который расширит круг пациентов, которые могут претендовать на трансплантацию стволовых клеток после трансплантации органов, и поможет пациентам достичь лучшего качества жизни после трансплантации органов," прокомментировал Майкл Абекассис, доктор медицины, руководитель отделения трансплантации органов и декан клинических дел Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета.
Процесс начинается примерно за месяц до трансплантации почки, когда стволовые клетки собираются у донора почки с помощью процесса, называемого аферез. Реципиент также проходит аферез для сбора стволовых клеток и получает разовую дозу радиации за день до операции для подавления костного мозга, чтобы у донорских стволовых клеток было больше места для роста в теле реципиента. Затем трансплантация почки происходит стандартным образом, и через день после операции по трансплантации донорские стволовые клетки вводятся реципиенту трансплантата.
"При стандартной трансплантации почки донор соглашается пожертвовать свою почку. В этой ситуации человека также просят пожертвовать часть своей иммунной системы, что, как мы надеемся, укрепит толерантность в организме реципиента," добавляет доктор. Левенталь.
После операции за пациентом наблюдают на предмет отторжения почки, и со временем его отлучают от лекарств против отторжения.
Первые субъекты, участвовавшие в исследовании, перенесли операцию в четверг, 26 февраля. В испытание фазы I будут включены в общей сложности 30 субъектов для проверки безопасности процедуры. Для отбора пары донора и реципиента должны быть совместимы по группе крови и иметь отрицательное перекрестное соответствие, что означает, что было проведено тестирование, чтобы подтвердить, что у реципиента нет антител в крови, которые могли бы вызвать отторжение почки.
Источник: Северо-западный мемориальный госпиталь (новости: в сети)