Ультразвук легких может помочь врачам быстро определить, подвержена ли беременная женщина с преэклампсией риску дыхательной недостаточности, предполагает предварительное исследование, опубликованное в апрельском номере журнала Anesthesiology.
Около 60000 женщин во всем мире умирают в результате преэклампсии, которая вызывает очень высокое кровяное давление. Возможные осложнения включают инсульт, кровотечение и избыток жидкости в легких – так называемый отек легких – что может привести к дыхательной недостаточности. Исследование предполагает, что УЗИ легких может помочь врачам легко определить, страдает ли женщина с преэклампсией отек легких, и убедиться, что она получает правильное лечение.
"УЗИ легких – быстрое, безопасное, неинвазивное и простое в использовании," сказал Марк Леоне, M.D., Ph.D., ведущий автор исследования и заместитель председателя отделения анестезиологии и реаниматологии, Hopital Nord, Марсель, Франция. "Мы обнаружили, что это позволяет нам быстро оценить, есть ли у женщины с преэклампсией отек легких, и подтвердить тяжесть состояния."
Врачи часто измеряют диурез, чтобы определить, нужно ли женщине введение жидкости, но примерно в половине случаев результаты оказываются неверными. "Ультразвук легких позволяет медицинской бригаде определить, каким женщинам действительно требуется лечение жидкостью," отметил д-р. Зелескевич, первый автор исследования.
Отек легких обычно вызывается сердечной недостаточностью, но также может быть вызван воспалением легких. Исследователи проанализировали использование УЗИ легких, которое может оценить отек легких, проще в использовании, чем УЗИ сердца, и его можно проводить с помощью устройств, обычно используемых в родильных домах. Ультразвук легких выделяет белые линии, имитирующие хвосты комет, исходящие от границы легких. Эти линии – отражение воды в легких. Обнаружение трех или более линий убедительно свидетельствует о диагнозе отека легких.
Исследователи выполнили ультразвуковое исследование сердца и легких до и после родов у 20 женщин с тяжелой преэклампсией. У пяти из 20 женщин (25 процентов) был отек легких до родов по данным УЗИ легких, а у четырех (20 процентов) был отек легких по данным УЗИ сердца. Ультразвуковое исследование легких выявило пациента с внесердечным отеком легких, который ультразвуковое исследование сердца не обнаружило.
Результаты теста могут помочь гарантировать, что беременным женщинам с отеком легких не будут вводить внутривенно или избыточное количество жидкости, что ухудшает состояние и может привести к дыхательной недостаточности. Обычно женщин с отеком легких лечат кислородом и лекарствами, чтобы снизить артериальное давление или избавить организм от лишней жидкости. В режиме реального времени УЗИ легких также позволяет наблюдать улучшение или усиление отека легких.