Согласно новому исследованию, опубликованному в феврале, респираторные вирусы, а не бактериальные инфекции, являются наиболее часто обнаруживаемой причиной внебольничной пневмонии у детей. 26 в Медицинском журнале Новой Англии.
Многоцентровое исследование «Этиология пневмонии в сообществе» (EPIC) было проспективным популяционным исследованием госпитализаций с внебольничной пневмонией среди детей в США, целью которого было восполнить критические пробелы в знаниях о пневмонии. Исследование показало, что бремя госпитализации по поводу пневмонии выше всего среди детей младше 5 лет.
Ключевые выводы исследователей показали, что 81 процент исследованных случаев был вызван вирусными инфекциями, в то время как только 8 процентов были вызваны бактериальными инфекциями, а 7 процентов были вирусными и бактериальными. Эти знания могут стать катализатором для исследователей для дальнейшего изучения новых и более эффективных способов лечения или профилактики респираторных вирусов, таких как респираторно-синцитиальный вирус (RSV), который может привести к пневмонии.
"Это говорит нам о том, что вирусы являются важными причинами пневмонии. Но это также говорит нам о том, что с помощью рутинно вводимых пневмококковых и гемофильных вакцин, вводимых детям, мы практически устранили большинство бактерий, вызывающих пневмонию." сказала Кэтрин Эдвардс, M.D., соавтор исследования, профессор педиатрии, директор программы исследований вакцин Вандербильта, и Сара Х. Продам и стул Корнелиуса Вандербильта.
С января 2010 года по июнь 2012 года дети, поступившие с пневмонией в Монро Карелл-младший. Детская больница в Вандербильте, Детский медицинский центр LeBonheur и Университет Юты были привлечены к исследованию. В исследование было включено 2638 детей младше 18 лет, из них у 2358 детей была пневмония, подтвержденная рентгенологическим исследованием грудной клетки. Исследование в Vanderbilt провели Эдвардс и Дерек Уильямс, M.D., MPH, доцент педиатрии и член программы исследования вакцин Вандербильта и отдела госпитальной медицины.
"Пневмония является основной причиной госпитализации и почти всегда лечится антибиотиками, но результаты исследования EPIC показывают, что мы могли бы резко сократить использование антибиотиков в целом, а когда мы действительно применяем антибиотики, мы могли бы гораздо лучше ограничить использование широкого спектра -спектральные антибиотики," Уильямс сказал. "К сожалению, дифференциация вирусных и бактериальных причин пневмонии не всегда однозначна. Сейчас мы пытаемся разгадать эту загадку, чтобы лучше понять, как лучше всего лечить пневмонию, когда использовать антибиотики, какие антибиотики использовать и как это предотвратить."
Демографические данные участников от общей численности зачисленного населения показали, что 45 процентов составляли девочки; 40 процентов были белыми, 33 процента – черными, 19 процентов – латиноамериканцами и 8 процентов – представителями другой расы или этнической группы. Из детей 51 процент страдали каким-либо заболеванием. Средний возраст детей – 2 года. Около 21 процента детей пришлось госпитализировать в реанимацию, трое детей умерли.
Уильямс объяснил, что у всех детей были взяты пробы из носа, горла и крови, чтобы выяснить причину пневмонии, вирусной или бактериальной. Согласно исследованию, основными вирусными причинами пневмонии у этих детей были РСВ и риновирус человека, за которым следуют метапневмовирус человека (HMPV), аденовирус, вирус парагриппа и коронавирус.
Ежегодные затраты на пневмонию среди детей в США.S. оцениваются в 1 миллиард долларов. Исследователи работают над тем, чтобы лучше понять причины, последствия и методы лечения пневмонии.
Авторы исследования написали, "Эффективные противовирусные вакцины или лечение, особенно при инфекции RSV, могут оказывать смягчающее действие на пневмонию у детей."