Исследователи Vanderbilt обнаружили редкий, но важный риск, связанный с антибиотиком азитромицином, обычно называемым антибиотиком азитромицином "Z-пакет." Исследование показало, что 2.В 5 раз выше риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в первые пять дней приема азитромицина по сравнению с другим распространенным антибиотиком или отсутствием антибиотиков вообще.
Уэйн А. Рэй, доктор философии.D., профессор профилактической медицины и C. Майкл Штайн, M.B.Ch.B., Кафедра медицины Дэна Мэя и профессор фармакологии совместно работали над исследованием, опубликованным 17 мая в Медицинском журнале Новой Англии.
Азитромицин, обычно называемый "Z-пакет" является одним из самых популярных методов лечения бактериальных инфекций носовых пазух и бронхита. Хотя ранее считалось, что азитромицин практически не несет сердечного риска, исследователи отметили хорошо задокументированные отчеты в опубликованной литературе, такие как отчеты базы данных FDA, связывающие азитромицин с серьезными аритмиями. Основываясь на этих доказательствах, исследователи Vanderbilt стремились изучить сердечно-сосудистую смертность у пациентов, принимавших антибиотик.
Карты пациентов Tennessee Medicaid (TennCare) были изучены с 1992 по 2006 год.
Исследователи предприняли много шагов в этом крупном наблюдательном популяционном исследовании, чтобы исключить другие причины увеличения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, принимающих азитромицин. Около 348000 зарегистрированных рецептов на азитромицин сравнивали с миллионами аналогичных записей от людей, которые не лечились антибиотиками или лечились другими антибиотиками. Первичное сравнение проводилось с амоксициллином, антибиотиком, который считается безопасным для сердца и используется в тех же клинических случаях, что и азитромицин.
Хотя абсолютное число смертей было довольно низким по сравнению с амоксициллином, на миллион курсов терапии приходилось примерно на 47 смертей больше среди тех, кто принимал азитромицин. Этот риск увеличился до 245 дополнительных сердечно-сосудистых смертей на миллион у пациентов, которые, как уже известно, имеют высокий риск сердечных проблем.
Исследователи подчеркнули, что решение о назначении любого антибиотика требует тщательного баланса как потенциальных преимуществ, так и рисков. Этот расчет должен учитывать серьезность инфекции, восприимчивость организма, доступность альтернативных антибиотиков и побочные эффекты.
"Мы считаем, что это исследование добавляет важную информацию о профиле риска азитромицина," сказал Рэй. "Для пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и инфекциями, для которых существуют альтернативные антибиотики, сердечно-сосудистые эффекты азитромицина могут быть важным клиническим соображением."