Новое исследование показывает, что люди с биполярным расстройством, которые подверглись серьезной травме, могут подвергаться большему риску суицидальной смерти, предполагая, что клинический диагноз или генетическая предрасположенность к состояниям, связанным с травмой, могут быть важными факторами, которые следует учитывать при профилактике суицида.
Самоубийства – 10-я ведущая причина смерти в Соединенных Штатах, на которую ежегодно приходится более 40 000 смертей, а уровень самоубийств у людей с биполярным расстройством в 10-30 раз выше, чем у населения в целом.
Исследование, возглавляемое Эриком Монсоном, доктором медицины,.D., и Хилари Кун, Ph.D., из Университета Юты в сотрудничестве с доктором наук Вирджинии Уиллур.D., из Университета Айовы, целью которого является выявление уникальных факторов риска попытки самоубийства и смерти при биполярном расстройстве.
"Существует множество факторов, повышающих риск самоубийства, и генетика – один из них," говорит Уиллур, профессор психиатрии Медицинского колледжа У.И. Карвера. "Мы хотим понять, каковы факторы риска, чтобы мы могли двигаться дальше, применяя более эффективные меры и снижая уровень самоубийств."
Выводы команды недавно были опубликованы в исследовательской статье под названием "Оценка попытки самоубийства и смерти при биполярном аффективном расстройстве: комбинированный клинический и генетический подход," в журнале “Трансляционная психиатрия”.
Монсон, первый автор исследования и бывший аспирант Виллура, говорит, что это исследование является первой значимой оценкой факторов риска, которые характерны не только для попытки самоубийства, но и для самоубийственной смерти.
"Несмотря на то, что она не дает окончательного ответа, эта работа предоставляет информацию, которая поддерживает идею о том, что факторы риска попытки самоубийства и самоубийственной смерти могут отличаться друг от друга," Монсон говорит. "И текущие исследования будут иметь очень важное значение, чтобы убедиться, что мы наилучшим образом используем ценные ресурсы для предотвращения самоубийств."
Первичные результаты исследования демонстрируют, что диагностика связанных с травмой расстройств, таких как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), гораздо чаще встречается у людей с биполярным расстройством, которые умерли от самоубийства, чем во всех других группах, включая попытку самоубийства.
Анализ исследователей также демонстрирует генетическую предрасположенность к развитию посттравматического стрессового расстройства у людей с биполярным расстройством, умерших в результате самоубийства.
Кроме того, результаты показывают, что генетические факторы риска посттравматического стрессового расстройства, полученные от мужчин, чаще обнаруживались у людей с биполярным расстройством, которые умерли в результате самоубийства, но генетические факторы риска, полученные от женщин, были связаны как с самоубийственной смертью, так и с попыткой самоубийства.
Понимание того, как генетические вариации влияют на риск суицида, может помочь определить различные стратегии или потенциальные лекарства, которые принесут облегчение пациентам с наибольшим риском суицида.
"Для нас это не работа – это даже не карьера," – говорит Уиллур, старший автор исследования и член Института нейробиологии штата Айова. "Это миссия – снизить уровень самоубийств и сделать это таким образом, чтобы как можно скорее облегчить состояние пациента."
Это исследование, финансируемое в основном за счет гранта Американского фонда предотвращения самоубийств, представляет собой крупнейшую комбинированную клиническую и генетическую работу по изучению факторов риска суицидальной смерти при биполярном расстройстве и использует самую большую выборку людей, умерших от самоубийства в мире.
"На подготовку этих данных были потрачены десятилетия," Монсон говорит. "У нас не было бы доступа к данным такого калибра, этих цифр, если бы не усилия сотрудничества. Были сотни исследователей и тысячи людей, которые пожертвовали свое время, свои образцы ДНК – все эти разные вещи, чтобы сделать это возможным."
Критически важно определить эти потенциальные факторы риска, потому что смерть от самоубийства по своей сути предотвратима, и любые инструменты для более точного прогнозирования тех, кто подвергается наибольшему риску, могут помочь в использовании крайне ограниченных ресурсов психического здоровья для охвата тех, кто в этом больше всего нуждается.
"Самоубийство можно предотвратить – об этом недостаточно," Монсон говорит. "Вот почему скрининг так важен, и вот почему все эти шаги исследования, которые мы предпринимаем, действительно важны. Когда у вас есть что-то, что является наихудшим исходом болезни, но полностью предотвратимо, мы должны что-то с этим делать."