Исследования клиники Мэйо показали, что лучевая терапия была связана с более низким риском рецидива рака у пациентов, перенесших рак поджелудочной железы, что делает ее, как и химиотерапию, важным дополнением к лечению.
Вопрос о том, помогает ли лучевая терапия пациентам после хирургического вмешательства по поводу рака поджелудочной железы, был давним, и полученные данные свидетельствуют о том, что помогает, говорит старший автор Dr. Кристофер Халлемайер, онколог-радиолог из онкологического центра клиники Майо. Исследование опубликовано в Международном журнале радиационной онкологии, биологии, физики Американского общества радиационной онкологии.
Исследователи изучили 458 пациентов, перенесших операцию по поводу рака поджелудочной железы в клинике Мэйо в период с марта 1987 года по январь 2011 года. Из этих пациентов 378 получили химиотерапию и лучевую терапию после операции, а 80 – только химиотерапию после операции.
Восемьдесят процентов тех, кто получил химиотерапию и лучевую терапию после операции, не имели рецидивов рака в зоне воздействия радиации, в ложе опухоли и лимфатических узлах в течение пяти лет после постановки диагноза. Это по сравнению с 68 процентами тех, кто прошел химиотерапию только после операции. Кроме того, пациенты, прошедшие лучевую терапию, имели более длительную выживаемость.
По словам Халлемайера, за последние пять лет или около того наблюдается тенденция к проведению химиотерапии и лучевой терапии перед операцией у все большего числа пациентов с операбельным раком поджелудочной железы. Он и его коллеги планируют исследования, чтобы изучить преимущества этого, но сначала хотели ответить на давний вопрос о том, помогает ли радиация после операции.
"Роль лучевой терапии при операбельном раке поджелудочной железы несколько противоречива. Были некоторые исследования, которые показали пользу, и некоторые исследования, которые не показали пользы," Халлемайер говорит. "Наше крупное исследование показывает, что добавление лучевой терапии в сочетании с хирургией и химиотерапией снижает частоту рецидивов рака."
Рак поджелудочной железы является четвертой по значимости причиной смерти от рака, и его число постоянно растет. Около 50 000 человек ежегодно диагностируют рак поджелудочной железы в США.S., и примерно в половине случаев рак распространился на другие части тела, что исключает хирургическое вмешательство. Исторически только около 7 процентов пациентов с раком поджелудочной железы жили не менее пяти лет после постановки диагноза.
Лишь около 15% пациентов имеют рак поджелудочной железы, что делает их кандидатами на операцию по удалению опухоли. У остальных 35 процентов рак поражает важные кровеносные сосуды вне поджелудочной железы; в некоторых случаях, особенно при химиотерапии и лучевой терапии перед операцией, операции сложны, но возможны.
"Черно-белое, «операция да или нет», который исторически был первым подходом, теперь размывается. Мы понимаем, что есть пациенты в середине спектра, которые могут быть кандидатами на операцию," Халлемайер говорит. "Благодаря индивидуальным подходам к лечению перед операцией, например, с использованием сначала химиотерапии, чтобы увидеть, как опухоль реагирует, а затем выборочного использования излучения, я думаю, мы можем персонализировать лечение для пациентов, которые с наибольшей вероятностью выиграют."