При необходимости, краткосрочная магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для выявления рака груди на ранней стадии и предотвращения ненужных биопсий, согласно исследованию, которое будет представлено на ежегодном собрании ARRS 2019, назначенном на 5-10 мая в Гонолулу, Гавайи.
Использование МРТ для скрининга рака груди продолжает расти, поскольку это наиболее чувствительный метод выявления рака груди. Тем не менее, гораздо больше известно о краткосрочном наблюдении за, вероятно, доброкачественными находками (<2% злокачественных новообразований) для маммографии, чем МРТ. Исследование было проведено для оценки частоты и выхода рака по данным Американского колледжа радиологии (ACR), системы отчетов и данных по визуализации молочной железы (BI-RADS) 3 у пациентов, проходящих базовые и не базовые скрининговые МРТ-обследования высокого риска. Неосновные скрининговые обследования МРТ определялись как обследования, которым предшествовало как минимум одно скрининговое обследование.
Из 6672 скрининговых обследований МРТ, проведенных 3214 пациентам, включенным в исследование, 202 (3.0%) получили BI-RADS 3. Среди базовых экзаменов 8.3% (82/983) получили BI-RADS 3 по сравнению с 2.1% (120/5689) экзаменов, не относящихся к базовому уровню (стр<0.01). 13 из 202 (6.4%) от общего количества поражений BI-RADS 3 показали злокачественные новообразования, при этом 12 из 13 видов рака при постановке диагноза были описаны как стадия 0 или I. Из 82 базовых исследований выход рака по BI-RADS 3 составил 2 (2.4%) против 11 из 120 (9.2%) на не базовых экзаменах (p = 0.056). Из 13 диагностированных онкологических заболеваний 8 первоначально были охарактеризованы как очаги, 3 – как опухоли, не связанные с массой, и 2 – как опухоли. 10 из 13 видов рака были улучшены на МРТ через 6 месяцев или ранее.
Результаты показывают, что оценки BI-RADS 3 значительно более распространены в базовых исследованиях по сравнению с не базовыми скрининговыми МРТ-исследованиями молочных желез, а поражения BI-RADS 3 на базовых исследованиях имеют более низкую вероятность рака. Большинство видов рака, диагностированных при последующем наблюдении за поражениями BI-RADS 3, относятся к ранней стадии, и большинство из них диагностируется во время или до 6-месячного наблюдения. Результаты показывают, что при разумном использовании краткосрочная контрольная МРТ является подходящим методом для выявления рака груди на ранней стадии. "Это исследование проясняет, что, вероятно, доброкачественные оценки могут быть столь же полезны для МРТ, как и для маммографии," сказал соавтор Лесли Лэмб, доктор медицинских наук, магистр Массачусетской больницы общего профиля (MGH) и Гарвардской медицинской школы, оба в Бостоне.
"Многие пациенты и поставщики услуг сомневаются в полезности BI-RADS 3 при МРТ, особенно потому, что некоторые страховщики не покрывают расходы на МРТ с короткими интервалами наблюдения. Это исследование проясняет, что МРТ с коротким интервалом последующего наблюдения является ценным методом выявления рака груди на ранней стадии, избегая при этом ненужных биопсий." отмеченный соавтор Кристин Эдмондс, доктор медицины, отделения радиологии в MGH.