Хотя ибупрофен и пероральный морфин обеспечивают эффективное обезболивание у детей со сломанными конечностями, ибупрофен является рекомендуемым выбором из-за побочных эффектов, связанных с пероральным приемом морфина, согласно рандомизированному исследованию, опубликованному в CMAJ (журнал Канадской медицинской ассоциации)
Переломы составляют от 10% до 25% всех детских травм, и самая сильная боль ощущается в течение первых 48 часов после травмы. Из-за опасений по поводу безопасности кодеина для детей выбор лекарств для снятия боли у этих пациентов ограничен.
"Данные свидетельствуют о том, что все чаще назначают пероральный морфин и другие опиоиды," пишет доктор. Навин Пунаи, Лондонский центр медицинских наук и Западный университет, Лондон, Онтарио, с соавторами. "Однако данные о пероральном применении морфина при лечении острой боли ограничены. Таким образом, необходимы дополнительные исследования, чтобы восполнить этот пробел в знаниях и предоставить научную основу для выбора анальгетиков в амбулаторных условиях у детей."
В этом исследовании 134 детей в возрасте от 5 до 17 лет исследователи сравнили пероральный морфин (66 участников) с ибупрофеном (68 участников), чтобы определить, лучше ли пероральный морфин облегчает боль у детей с переломами, которые не нуждались в хирургическом вмешательстве. Хотя оба анальгетика были эффективны в уменьшении боли, пероральный прием морфина был связан с большим количеством побочных эффектов, таких как сонливость, тошнота, рвота.
Это исследование согласуется с несколькими другими, которые обнаружили, что ибупрофен является эффективным обезболивающим.
"Учитывая, что морфин был связан со значительно большим количеством побочных эффектов, мы пришли к выводу, что ибупрофен остается безопасным и эффективным средством амбулаторного лечения боли при переломах у детей," напишите авторам. "Мы надеемся, что наши результаты предоставят врачам основу для рационального выбора обезболивающих для детей с переломами, выписанных из отделения неотложной помощи."