Сообщение о итогах изучения, изданных в Журнале Аллергии и Клинической Иммунологии 8 марта, показывает, что городское проживание и чёрная раса – сильные свободные факторы риска для увеличенной заболеваемости астмы – определенный как более высокие показатели связанных с астмой посещений отделения скорой помощи и госпитализаций – но городское проживание не увеличивает риск дабы иметь астму.«Отечественные результаты являются доказательствами, что имеется различия между факторами риска, каковые связаны с развивающейся астмой и связанными с созданием астмы, хуже, если у Вас уже имеется он», говорит Коринн Кит, Доктор медицины, доктор философии, адъюнкт-профессор педиатрии в Медицинской школе Университета Джонса Хопкинса и ведущем авторе газеты.
К знанию исследователей мало прошлых изучений были совершены на национальном уровне, чтобы узнать эффекты бедного района, живущего и на распространении астмы и на серьезности. В то время как прошедшая работа Кита, изданная в 2015, используя национальный обзор, показала, что проживание в муниципальном районе не было обстоятельством риска дабы иметь астму, что изучение не допускало анализ заболеваемости астмы.
Исследовательская пара стремилась узнать те эффекты, разбирая эти, собранную американскими центрами координации программ "Медикэр" и "Медикэйд" об применении здравоохранения 16 860 716 детских возрастов 5 – 19, кто был зарегистрирован в Медикейд в 2009 и 2010.Команда вначале сузила бассейн данных детям, у которых были по крайней мере один связанный с астмой амбулаторный больной или посещение Отделения неотложной помощи за двухлетний период. На базе графства они жили в, эти 1 534 820 детей были категоризированы статусом урбанизации и на базе их почтового индекса, категоризировали как живущий в бедных или не бедном районе.
Идентификация статуса урбанизации учла размещения включая городское, пригородное, среднее метро и категорию, которая объединила метро меньшего размера и сельские районы. Место жительства бедного района было узнано как живущий в муниципальном графстве и почтовом индексе, где по крайней мере 20 процентов домашних хозяйств были ниже федеральной черты бедности, определенной как доход меньше чем 22 050$ для семьи четыре в 2009.Команда исключила страны, каковые пропускали больше чем 10 процентов данных по гонке/этнической принадлежности, государствам, в которых все главные группы гонки/этнической принадлежности не были представлены и страны, у которых не было городских районов.Результаты для 18 государств, каковые выполнили последние рекомендации изучения, показали, что дети, каковые жили в негородских областях, на 18 – 21 процент менее быть может, будут пребывать в опасности для госпитализаций, помимо этого по окончании составления гонки/этнической принадлежности.
Исследователи также нашли, что в случае если сравнивать с белыми неиспаноязычными детьми, темнокожие дети и дети «вторых» гонок имели 89 и 61 процент, соответственно, более высокие риски связанных с астмой госпитализаций.В отличие от вторых расовых / этнических групп, латиноамериканские дети, каковые живут в негородской области, не испытали сниженный риск посещений отделения скорой помощи или госпитализаций. И вопреки прошлым изучениям Кита, каковые заявили, что бедность была защитной против коэффициентов заболеваемости астмы для латиноамериканских детей, команда не нашла подобной ассоциации для заболеваемости астмы.
Кит говорит, что среди населения Медикейд она обучалась, 30 процентов связанных с астмой госпитализаций, быть может, относились к социально-экономическим, географическим и/или расовым/этническим различиям; 19 процентов госпитализаций, как оценивалось, относились к чёрной расе / этническая принадлежность; 4 процента относились к проживанию в бедной области; и 7 процентов относились к проживанию в муниципальном районе.У детей, каковые жили в регионах бедного района, были полный на 40 процентов более громадный риск связанных с астмой посещений отделения скорой помощи и на 62 процента более громадный риск связанных с астмой госпитализаций. По окончании наладки для гонки/этнической принадлежности риск был понижен к 14 процентам и на 30 процентов выше для посещений отделения скорой помощи и госпитализаций, соответственно.В то время как это изучение не замечало ни на какие конкретно конкретно определенные экологические действия, каковые связаны с урбанизацией, результаты в соответствии с прошедшей работой, которая показывает, что факторы определенного риска, сконцентрированные в городских районах, таких как воздействие мышей и аллергенов таракана и загрязнения воздуха, связаны с заболеваемостью астмы.
Кит говорит, что новое изучение подтверждает более раннее открытие ее команды, что показатели астмы или распространенность не были затронуты, живя в регионах бедного района, усиливая доказательства, что факторы риска по событию астмы свободны от тех, каковые ухудшают его. К примеру, воздействие аллергенов вредителя связано с увеличенной заболеваемостью астмы, но защищает рискованных детей от развивающихся аллергий.«Эти результаты показывают, что не обращая внимания на пара десятилетий изучения расовых/этнических и географических различий в заболеваемости астмы, имеется все еще большие различия в темпах посещений отделения скорой помощи и госпитализаций изюминками района и гонкой.
Эти результаты выделяют, что мы должны удвоить отечественные упрочнения найти всесторонние ответы обратиться к различиям астмы», завершает Кит.Два главных ограничения изучения были то, что не все государства могли быть включены из-за различий в сборе данных Медикейд, и что возможно, что кое-какие различия в посещениях отделения скорой помощи и госпитализациях могли быть связаны с тем, как больные ищут заботу об астме, а не только отражающий основную серьезность заболевания.