Согласно исследованию, опубликованному в сентябре, у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) достижение оптимальной медикаментозной терапии (ОМТ) перед имплантацией стента с лекарственным покрытием значительно снижает последующие сердечные события. 15 выпуск Американского журнала кардиологии.
Райсуке Иидзима, м.D., из Медицинского центра Охаши в Токио, и его коллеги включили данные 3004 пациентов с ИБС, получавших стенты с лекарственным покрытием, из 123 участвующих японских центров, чтобы проверить, имело ли клиническое преимущество достижение ОМТ перед имплантацией стента с лекарственным покрытием. Достижение ОМТ определялось как контроль артериального давления (<130/80 мм рт. Ст.), Гемоглобин A1c (<7.0 процентов) и холестерин липопротеинов низкой плотности (<100 мг / дл).
Исследователи обнаружили, что всего 18.2 процента пациентов достигли всех трех целевых критериев (группа достигнутых ОМТ) непосредственно перед процедурой, в то время как остальные пациенты не достигли одного или нескольких критериев (группа без ОМТ). Частота отказа целевого сосуда через 24 месяца составила 7.0 против 10.0 процентов в группе с достигнутым ОМТ по сравнению с группой без ОМТ (отношение рисков, 0.68; P = 0.03). В группе достигнутого ОМТ также была более низкая частота инфаркта миокарда без зубца Q, чем в группе без ОМТ (0.5 против 1.5 процентов; P = 0.08). Единственным защитным предиктором 24-месячной недостаточности сосудов-мишеней был гемоглобин A1c <7.0 процентов (отношение шансов, 0.56; п < 0.01).
"Это исследование продемонстрировало, что у пациентов со стабильной ИБС, которым запланирована имплантация стента, достижение ОМТ до чрескожного коронарного вмешательства значительно снижает последующие сердечные события," авторы пишут. "Достижения ОМТ в современной клинической практике все еще недостаточны."
Один автор раскрыл финансовые связи с фармацевтической промышленностью.