Исследование не показало увеличения общей выживаемости, но уменьшило частоту рецидивов рака груди, когда дополнительное облучение лимфатических узлов, а также стандартное лечение облучения всей груди после операции по сохранению груди.
Исследование, в котором изучали добавление регионарного узлового облучения к облучению всей груди по сравнению с облучением только всей груди, было опубликовано сегодня в престижном медицинском журнале Новой Англии. Его возглавил доктор. Тим Уилан, профессор онкологии Университета Макмастера Майкл Дж. Медицинский факультет ДеГрута и онколог-радиолог в онкологическом центре Hamilton Health Sciences Джуравинский.
В исследовании участвовали женщины с положительным результатом на подмышечные узлы (рак лимфатических узлов под мышкой) или рак молочной железы с отрицательными узлами высокого риска (без рака подмышечных узлов, но рак с плохими прогностическими признаками).
Лучевая терапия грудной стенки и регионарных лимфатических узлов (под мышкой, над ключицей и под грудью), известная как регионарное узловое облучение, используется после мастэктомии у женщин с лимфоузловым раком молочной железы, получающих адъювантную системную терапию. Такое лечение уменьшает рецидивы рака груди и улучшает выживаемость.
В настоящее время большинству женщин с раком груди проводится операция по сохранению груди с последующим облучением всей груди. Важный вопрос, на который не было ответа, заключался в том, улучшит ли результаты добавление регионарного узлового облучения к обычному облучению груди.
"Это исследование важно, поскольку оно показывает, что дополнительное облучение окружающих лимфатических узлов дает дополнительную пользу женщинам, особенно тем, у кого поражены лимфатические узлы в подмышечной впадине," сказал Уилан.
"Дополнительное облучение окружающих лимфатических узлов снижает риск последующего рецидива рака молочной железы как локально, например, под мышкой, так и в местах, удаленных от груди, таких как кости, печень и легкие. Лечение не увеличило выживаемость, но наблюдение все еще относительно рано."
Нодальное лечение было связано с ограниченной токсичностью, включая небольшое увеличение риска лучевого пневмонита и лимфедемы (задержка жидкости и отек) руки.
Исследование, проведенное в течение 14 лет группой клинических испытаний NCIC при Королевском университете в Кингстоне, Онтарио., приняли участие более 1800 пациентов и группа исследователей из Канады, США и Австралии.
"Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, какие женщины с наибольшей вероятностью получат пользу, а кто может избежать дополнительного облучения," сказал Уилан, добавив, что интересно, что другое исследование, проведенное в Европе, показало очень похожие результаты.