Новое исследование, проведенное врачами клиники Мэйо в Рочестере, показало, что одновременная трансплантация печени и почек может иметь долгосрочные преимущества по сравнению с трансплантацией одной почки. Изучение, "Снижение хронической клеточной и антительно-опосредованной травмы почки после одновременной трансплантации почки и печени" опубликовано недавно в журнале Kidney International. Исследование показало, что среди пациентов с высоким и низким уровнем донорско-специфических аллоантител у тех, кто получил одновременную трансплантацию печени и почек, наблюдалась более низкая частота клеточного и опосредованного антителами отторжения и хронического повреждения почек, а также была продемонстрирована лучшая общая функция почек в течение пяти лет. почтовая процедура.
Отторжение пересаженных органов может произойти в течение нескольких минут (сверхострое отторжение) или дней или месяцев (острое) после трансплантации. В других случаях повреждение происходит в течение нескольких лет и может привести к снижению функции почек и, возможно, отторжению пересаженного органа. Это называется хроническим повреждением почек. Хотя прошлые исследования показали, что пациенты, перенесшие комбинированную или одновременную трансплантацию печени и почек, могут быть защищены от сверхострого и острого отторжения, недавнее исследование Mayo Clinic является первым исследованием потенциальных долгосрочных последствий одновременной трансплантации печени и почек и хронических заболеваний. повреждение или функция почек.
"Мы знаем, что здоровая печень может снизить уровень циркулирующих донорских специфических аллоантител, что может привести к отторжению пересаженного органа у реципиентов трансплантата почки," говорит Тимуцин Танер, M.D., Ph.D., хирург-трансплантолог в клинике Мэйо. "Результаты этого исследования показывают, что эти положительные преимущества здоровой печени при одновременной трансплантации печени и почек могут быть давними и что печень также может играть защитную роль против клеточного отторжения"
Врачи клиники Мэйо изучили биопсию почек у 68 последовательных реципиентов трансплантата печень-почка, 14 с донор-специфическими аллоантителами и 54 с низкими или отсутствующими донорскими специфическими аллоантителами. Эти результаты сравнивались с биопсиями пациентов, которым была проведена только трансплантация почки, с сопоставимым разбиванием аллоантител, специфичных для донора, с высоким и низким уровнем.
Изученные факторы включали общую пятилетнюю выживаемость пациента и трансплантата или трансплантата; частота острого отторжения и хронического поражения почек; и общие показатели функции почек. Результаты показывают, что через пять лет после трансплантации у пациентов с донорско-специфическими аллоантителами у тех, кому была проведена одновременная трансплантация почки, трансплантат печень-почка:
"Это исследование является многообещающим, поскольку оно демонстрирует силу хорошо функционирующего аллотрансплантата печени в модулировании иммунных ответов хозяина и положительном влиянии на долгосрочные результаты трансплантации почки у реципиентов, перенесших одновременную трансплантацию печени и почек," говорит доктор. Танер. "Необходима дополнительная работа, чтобы лучше понять, насколько это преимущество выходит за рамки трансплантации, а также как иммуносупрессивные методы лечения влияют на эти результаты."