Уважаемая клиника Мэйо! Моей дочери 3 года, и за последние шесть месяцев она перенесла две инфекции мочевыводящих путей. Это распространено у детей? Что мы можем сделать, чтобы предотвратить заражение в будущем, и означает ли это, что она всегда будет более восприимчивой?
Ответ: Инфекции мочевыводящих путей, часто называемые ИМП, обычно считаются проблемой взрослых. Хотя они не особенно распространены у детей, дети тоже могут заразиться ИМП. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить ИМП у вашей дочери. В большинстве случаев наличие одной или двух ИМП в детстве не повышает риск их появления в будущем.
ИМП – это инфекция любого отдела мочевыделительной системы – почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Большинство инфекций поражают нижние мочевыводящие пути – мочевой пузырь и уретру. (Это трубка, по которой моча из мочевого пузыря выводится из вашего тела.) В течение первого года жизни мальчики заражаются ИМП чаще, чем девочки. После первого года ИМП чаще встречаются у девочек.
ИМП обычно развиваются, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути через уретру и начинают размножаться в мочевом пузыре. Это может произойти из-за неправильного вытирания после того, как ребенок пошел в ванную. Задержка мочи в течение длительного периода или запор также могут увеличить риск ИМП. У 3-летнего ребенка приучение к туалету может повысить вероятность возникновения этих проблем.
ИМП в этой возрастной группе обычно проявляются симптомами, которые могут включать сильные, постоянные позывы к мочеиспусканию; жжение или болезненное ощущение при мочеиспускании; частое мочеиспускание в небольшом количестве; или мутная, красная, розовая или сильно пахнущая моча. Маленькие дети могут быть не в состоянии точно определить или сформулировать свои симптомы, но обычно они могут сказать, что больно, когда они идут в ванную. Если ребенка успешно приучили к туалету, а затем у него начались частые несчастные случаи, это также может указывать на наличие ИМП.
В некоторых случаях ИМП может вызвать боль в области таза, особенно в центре таза и вокруг области лобковой кости. У некоторых детей также может развиться лихорадка при ИМП. Хотя это случается редко, но наличие лихорадки, боли в спине или рвоты может указывать на более серьезную инфекцию, поражающую почки и мочевой пузырь.
Лечение ИМП у детей обычно включает прием антибиотиков. Симптомы часто проходят в течение нескольких дней после лечения, но для полного устранения инфекции важно дать ребенку полный курс антибиотиков в соответствии с предписаниями.
Среди детей, страдающих ИМП, около трети в более позднем возрасте заболеют другой инфекцией. Только около 10 процентов заразятся третьей инфекцией. Врач вашего ребенка может назначить ультразвуковое исследование или другие визуализационные тесты, особенно когда ИМП тяжелые или когда они продолжают происходить, чтобы увидеть, могут ли какие-либо анатомические аномалии повышать его или ее риск развития ИМП.
Чтобы предотвратить будущие ИМП, посоветуйте дочери вытираться спереди назад после посещения туалета. Выполнение этого действия после мочеиспускания и дефекации помогает предотвратить распространение бактерий из анальной области во влагалище и уретру. Кроме того, напоминайте ей, что нужно регулярно ходить в туалет – примерно раз в два-три часа, – чтобы у нее не задерживалась моча в течение длительного времени. Если у нее запор, обязательно лечите его агрессивно, изменив диету и, при необходимости, лекарства.