Лидеры основных мнений в области трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) рассмотрят роль циклофосфамида, противоракового химиотерапевтического препарата, во время 42-й ежегодной встречи Европейского общества трансплантации крови и костного мозга (EBMT), которая приветствует более чем 4500 делегатов в городе Валенсия, Испания, с 3 по 6 апреля 2016 г.
Аллогенная трансплантация костного мозга или стволовых клеток – это лечебное средство для многих пациентов с неизлечимым раком крови. Одним из основных ограничений этой терапии является необходимость найти полностью подходящего или совместимого донора. К сожалению, только небольшая часть пациентов может иметь доступ к таким полностью подобранным донорам.
С самого начала развития аллогенной трансплантации костного мозга врачи пытались использовать частично совпадающих или несовпадающих доноров, чтобы избежать нехватки доноров. Однако первоначальный опыт работы с такими несовместимыми донорами оказался разочаровывающим, в основном из-за большого количества серьезных и вредных осложнений, связанных с трансплантатом, таких как отторжение трансплантата и болезнь трансплантат против хозяина (РТПХ). В случае GVHD иммунные клетки трансплантата / донора будут пытаться атаковать клетки пациента / реципиента.
За последние 5 лет, основываясь на исследованиях, проведенных исследователями из больницы Джона Хопкинса в США, оказалось, что использование высоких доз старого химиотерапевтического препарата, называемого циклофосфамидом, способно выборочно убивать реактивные иммунные клетки трансплантата, введенного в пациенту, ограничивая тем самым выраженность реакции РТПХ. Демонстрация способности циклофосфамида контролировать РТПХ немедленно проложила путь к использованию так называемых несоответствующих доноров. Очевидно, что пациент всегда хотя бы наполовину совместим или совпадает со своими биологическими родителями или детьми. "Это представляет собой важный поворотный момент в практике трансплантации стволовых клеток, поскольку, учитывая родителей и детей, подавляющее большинство пациентов будет иметь доступ к подходящему донору" – сказал профессор Мохамад Мохти, президент EBMT и глава гематологического отделения больницы Сен-Антуан в Париже, чья команда была пионером внедрения таких достижений в повседневную клиническую практику.
Во время Ежегодного собрания EBMT на многих сессиях и международных спикерах будет подробно обсуждаться омолаживающая роль циклофосфамида в трансплантации стволовых клеток. "Это действительно захватывающая эпоха для всех нас, работающих в этой области" добавил Pr Mohty. "Сегодня очевидно, что многие пациенты могут быстро найти донора и приступить к трансплантации; это определенно отличная новость, потому что рак крови требует быстрого вмешательства" далее подчеркнул Пр Мохти. "Но это только начало приключений" он заявил, потому что циклофосфамид в настоящее время также исследуется для лечения доброкачественных, но все еще изнурительных заболеваний, таких как серповидноклеточная анемия или талассемия.
Первая сессия по этой теме под названием "Циклофосфамид как основа профилактики РТПХ" состоится в понедельник, 4 апреля, в 9:00, с ключевыми международными докладчиками, включая Хосе Луиза Диеса (Испания), Андреа Бачигалупо (Италия), Хорхе Гайозо (Испания), Кристофа Шейда (Германия).