Следует ли мужчинам среднего возраста проходить обычные анализы крови на рак простаты? Влиятельная группа по здоровью, которая когда-то сказала “нет”, теперь говорит, что возможно. В нем говорится, что некоторым мужчинам может быть выгодно, если они понимают потенциальный вред.
Некоторые ключевые вещи, которые нужно знать о U.S. Проект рекомендаций Целевой группы по профилактическим услугам:
Q. Какой новый совет?
Ответ: Мужчины должны сами решить, хотят ли они пройти тестирование, – говорит комиссия. Но сначала они должны поговорить со своим врачом о плюсах и минусах теста на ПСА. Это относится к мужчинам в возрасте от 55 до 69 лет со средним риском рака простаты, а также к тем, кто имеет более высокий риск, включая чернокожих и мужчин с семейным анамнезом заболевания. Те, кто старше 70 лет, не должны проходить обследование.
В: Это существенное изменение??
Ответ: Да, группа экспертов в 2012 году решила, что мужчинам не следует проходить тестирование, заявив, что нет доказательств того, что польза от лечения перевешивает вред, который может возникнуть в результате гипердиагностики и чрезмерного лечения. В 2008 году группа заявила, что существует слишком мало доказательств, чтобы давать какие-либо рекомендации для более молодых мужчин, но заявила, что те, кто старше 75 лет и старше, не должны проходить обследование.
Q: Почему изменение?
Ответ: Эксперты говорят, что теперь есть некоторые доказательства того, что скрининг может спасти жизни. Новое исследование показывает, что тестирование мужчин в возрасте от 55 до 69 лет может немного снизить их шансы умереть от рака простаты. Есть также более новые доказательства того, что "активное наблюдение," который включает в себя повторное тестирование уровня ПСА и тщательный мониторинг, может помочь мужчинам с диагнозом рака избежать сурового лечения или, по крайней мере, отсрочить его.
В: Что такое скрининг ПСА?
A: Это простой анализ крови на определенный белок. Повышенный уровень может быть признаком рака, но может быть вызван менее серьезными заболеваниями, такими как увеличенная простата или инфекция. Цель – найти рак на ранней, поддающейся лечению стадии. Биопсия подтверждает подозрительные результаты. U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило этот тест для скрининга в 1994 году.
В: Чем может быть вреден анализ крови?
A: Рак простаты обычно растет слишком медленно, чтобы быть смертельным; большинство пострадавших мужчин умрут по другим причинам и никогда не испытают симптомов. Положительные тесты могут привести к лечению от чего-то, что не опасно. Лечение часто включает облучение или хирургическое вмешательство, что может вызвать недержание мочи и импотенцию.
В: Насколько распространен рак простаты?
Ответ: В этом году более 1 миллиона мужчин во всем мире будут диагностированы, в том числе около 160 000 американцев; более 26000 единиц.S. мужчины умрут от болезни. У большинства мужчин диагноз ставится после 60 лет.
Q: Какие проблемы остаются??
A: Эксперты признают, что тест PSA не идеален. Исследователи ищут более точный способ обнаружения рака простаты и соглашаются с необходимостью технологии для определения того, какие опухоли на ранних стадиях вырастут и станут смертельными.
Q: Что такое целевая группа?
Ответ: Группа представляет собой независимую комиссию из 16 врачей и других экспертов в области здравоохранения, которые оценивают медицинские исследования на скринингах и в других профилактических медицинских целях. Их рекомендации влияют на U.S. государственная политика, решения врачей первичной медико-санитарной помощи и частных страховых компаний. Медикейд и многие страховщики покрывают скрининг PSA.
В: Что рекомендуют другие группы?
Ответ: Большинство других ведущих групп согласны с тем, что решения должны принимать пациенты после того, как врачи расскажут им обо всех плюсах и минусах. Американское онкологическое общество рекомендует начинать обсуждение ПСА в возрасте 50 лет для мужчин со средним риском; в 40 лет для мужчин с сильным семейным анамнезом и в 45 лет для чернокожих мужчин.
Рекомендации Американской урологической ассоциации охватывают возраст от 55 до 69 лет и говорят, что скрининг следует рассматривать в более раннем возрасте для чернокожих и мужчин с семейным анамнезом.
Европейская ассоциация урологов заявляет, что скрининг следует предлагать хорошо информированным мужчинам старше 50 или старше 45 лет для чернокожих и лиц с семейным анамнезом.