Согласно новому исследованию исследователей из Медицинского центра Тафтса и Медицинской школы Университета Тафтса, количество госпитализаций по поводу инфекционного эндокардита, инфекции сердечного клапана, часто приписываемой употреблению инъекционных наркотиков, значительно увеличилось среди молодых взрослых американцев, особенно среди белых и женщин. Результаты, опубликованные на Открытом форуме по инфекционным заболеваниям в сентябре. 1, проливает свет на бремя здравоохранения и меняющиеся демографические данные, связанные с растущей национальной тенденцией злоупотребления опиоидами.
Инфекционный эндокардит – иногда летальная инфекция сердечных клапанов. Люди, рожденные с аномальными клапанами, или пожилые люди, у которых развиваются проблемы с клапанами, подвержены повышенному риску инфекционного эндокардита, но это также может быть вызвано употреблением инъекционных наркотиков, которые могут привести к попаданию бактерий в кровоток.
Исследовательская группа обнаружила, что инфекционный эндокардит, связанный с употреблением инъекционных наркотиков (IDU-IE), составляет около 12 процентов всех госпитализаций с инфекционным эндокардитом в США.S. в 2013 году – значительный рост с семи процентов в 2000 году. Это представляет собой предполагаемый рост с 3578 случаев до 8,530.
Молодые люди (в возрасте от 15 до 34 лет) составляли 28 процентов всех случаев ПИН-ИЭ в 2000 году. В 2013 году эта доля выросла до 42 процентов.
В разбивке по расе белые люди составляли 40 процентов всех госпитализаций ПИН-ИЭ в 2000 году. В 2013 году этот показатель вырос до 69 процентов. Эта тенденция усилилась среди белых молодых людей, увеличившись с 57 до 80 процентов.
На женщин приходился 41 процент всех госпитализаций ПИН-ИЭ в 2013 году, но на них приходилось 53 процента госпитализаций молодых взрослых ПИН-ИЭ.
"Как клиницисты, мы наблюдаем значительное увеличение числа молодых людей с опиоидной зависимостью, которые постоянно попадают в систему здравоохранения и покидают ее, и многие из них в конечном итоге сталкиваются с разрушительными осложнениями употребления инъекционных наркотиков, такими как инфекционный эндокардит," сказал первый автор Алисс Вурсель, доктор медицины, врач-инфекционист в Медицинском центре Тафтса, а также доцент Медицинской школы Университета Тафтса. "Наше исследование подтверждает, что эта тенденция усиливается во всем мире.S. и представляет собой еще один индикатор проблем, с которыми мы сталкиваемся в связи с национальной эпидемией опиоидов."
Переход к молодости
В среднем за день в США.По данным U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. Распространенность употребления инъекционных наркотиков выросла вместе с этой эпидемией, особенно среди молодых белых людей.
Пятилетняя смертность от инфекционного эндокардита колеблется от 12 до 50 процентов пациентов. Совокупные расходы на лечение IDU-IE создают растущее финансовое бремя для медицинских учреждений и страховых компаний, поскольку большинство этих пациентов являются безработными или частично занятыми и зависят от государственного медицинского страхования, пишут авторы исследования.
"Мы наблюдаем сдвиг в сторону молодежи, белой молодежи и женщин, и, вероятно, мы продолжим видеть еще более высокий рост. Это гораздо более пригородная проблема, чем думает большинство людей," сказал старший автор Томас Стопка, доктор философии, доцент кафедры общественного здравоохранения и общественной медицины Медицинской школы Университета Тафтса, специализирующийся на эпидемиологии и геопространственном распространении инфекционных заболеваний и токсикомании. "Нам необходимо определить эти разные подгруппы и лучше понять, как на них влияет опиоидная эпидемия и связанные с ней осложнения, чтобы мы могли попытаться разработать более комплексный подход к профилактике, вмешательству и уходу."
Чтобы определить, совпадала ли эпидемия опиоидов со случаями инфекционного эндокардита, команда проанализировала данные из Общенациональных выборок стационарных пациентов – крупнейшей государственной административной базы данных для данных о больничной помощи в Соединенном Королевстве.S., который оценивает статистику здоровья по более чем 35 миллионам госпитализаций каждый год. Команда рассчитала свои оценки, исключив случаи инфекционного эндокардита, связанные с врожденными дефектами, и включив случаи зарегистрированного употребления наркотиков и молодых пациентов с гепатитом С – убедительный показатель употребления инъекционных наркотиков.
"Существующие системы борьбы с опиоидной эпидемией похожи на бинты для гораздо больших мокнущих ран," Вурсель сказал. "Основное внимание должно быть уделено выявлению людей на ранних стадиях зависимости и попыткам их обучения тому, как снизить риск заболевания и, если возможно, начать лечение от наркозависимости. Или, если нет, попробуйте найти способ помочь им в проектах по замене опиоидов, где они могут как-то разорвать цикл, в котором они находятся. В противном случае эта эпидемия будет продолжаться."