Согласно исследованию, опубликованному 23 мая в JAMA Oncology, с поправкой на небиологические различия, черная раса не связана с более высокой смертностью от рака простаты среди мужчин с неметастатическим раком простаты.
Роберт Т. Десс, М.D., из Мичиганского университета в Анн-Арборе и его коллеги оценили связь черной расы с долгосрочными результатами выживаемости при раке простаты среди мужчин с неметастатическим раком простаты. Были использованы данные из эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов U.S. регистр населения (SEER; 296 273 пациента; 17.8 процентов чернокожих), пять региональных медицинских центров с равным доступом в системе здравоохранения по делам ветеранов (штат Вирджиния; 3972 пациента; 38.1 процент черных), и четыре объединенных рандомизированных клинических исследования фазы 3 группы лучевой терапии, спонсируемых Национальным институтом рака, онкологической группы (группа РКИ; 5854 пациента; 19.3 процента черный).
Исследователи обнаружили, что в когорте SEER черная раса была связана с повышенным риском смертности от рака простаты (PCSM) с поправкой на возраст (отношение рисков подраспределения [sHR], 1.30; 95-процентный доверительный интервал [ДИ], 1.23 к 1.37; п < 0.001). Через десять лет после постановки диагноза и после корректировки взвешивания с обратной вероятностью черная раса была связана с 0.5-процентное увеличение PCSM (sHR, 1.09; 95 процентов ДИ, 1.04 к 1.15; п < 0.001). Для мужчин из группы высокого риска существенной разницы не было (sHR, 1.04; 95 процентов ДИ, 0.97 к 1.12; P = 0.29). В когорте VA не было значимых различий в PCSM (sHR, 0.85; 95 процентов ДИ, 0.56 к 1.30; P = 0.46). В когорте РКИ у чернокожих мужчин риск был значительно ниже (sHR, 0.81; 95 процентов ДИ, 0.66 к 0.99; P = 0.04). Смертность от других причин была значительно выше среди чернокожих мужчин в SEER (sHR, 1.30; 95 процентов ДИ, 1.27 к 1.34; п < 0.001) и РКИ (sHR, 1.17; 95 процентов ДИ, 1.06 к 1.29; P = 0.002) когорты при корректировке на другие переменные.
"В этом исследовании после поправки на небиологические различия, особенно доступ к медицинской помощи и стандартизированное лечение, черная раса, по-видимому, не была связана с низшей стадией PCSM," авторы пишут.