В текущем выпуске Cardiovascular Innovations and Applications исследователь Blase A. Карабелло из Университета Восточной Каролины, Гринвилл, Северная Каролина, США, представляет клинический случай бессимптомного пациента с тяжелой митральной регургитацией.
При первичной митральной регургитации возникают анатомические аномалии митрального клапана, вызывающие обратный ток, что создает гемодинамическую нагрузку на левый желудочек. Если это бремя тяжелое и продолжительное, оно приводит к повреждению левого желудочка, сердечной недостаточности и смерти. Предпочтительной терапией является восстановление митральной компетентности посредством восстановления митрального клапана, что безопаснее, чем замена митрального клапана. Если ремонт произведен своевременно, срок службы может быть возвращен к жизни обычного человека. Триггеры для своевременного восстановления включают появление симптомов и свидетельство дисфункции левого желудочка, что определяется снижением фракции выброса до 60% и / или увеличением конечного систолического размера до 40 мм.
Когда у пациентов с первичной МР возникают симптомы или ранняя дисфункция ЛЖ, необходимо выполнить восстановление или замену митрального клапана, чтобы избежать необратимой дисфункции ЛЖ, сердечной недостаточности и смерти. Тем не менее, первичная неревматическая МРТ обычно лечится опытными руками с восстановлением митрального клапана вместо замены, что позволяет избежать осложнений, связанных с протезами клапанов сердца. Когда есть 95% уверенности в том, что долговременное восстановление может быть осуществлено, раннее хирургическое вмешательство становится важным вариантом вместо ожидания появления симптомов или дисфункции ЛЖ, избавляя пациента от частых последующих обследований и / или возможности того, что один из этих триггеров операция будет пропущена, что приведет к плохому исходу пациента.