Согласно новому исследованию Государственного университета Сан-Франциско, потенциальный фактор риска развития большого депрессивного расстройства (БДР) во время лечения бесплодия – это то, чего медработники, вероятно, даже не ищут.
Исследование показало, что пациенты, получающие лечение от бесплодия, и их партнеры гораздо чаще страдают БДР, чем население в целом, и ключевым фактором в прогнозировании риска для пациента является наличие у него или нее ранее диагноза большой депрессии. Но, по словам Сара Холли, доцента психологии в SF State и ведущего автора исследования, специалисты по лечению бесплодия обычно не проверяют прошлый анамнез.
"То, что обычно оценивается, например, если вы чувствуете себя подавленным или тревожным в начале лечения, может быть действительно полезной информацией, но наши исследования показывают, что прошлый анамнез БДР на самом деле является более надежным индикатором того, разовьется ли БДР у пациента с фертильностью во время лечения. лечение," сказал Холли. "Это говорит о том, что было бы полезно включить оценку анамнеза БДР как часть скрининга перед лечением."
Скрининг на предыдущие эпизоды БДР, добавил Холли, позволит поставщику услуг направлять тех, кто наиболее подвержен риску серьезной депрессии во время лечения, для дальнейшего консультирования или поддержки, чтобы они могли получить любую дополнительную помощь, в которой они нуждаются во время лечения.
Исследователям и специалистам по лечению психических заболеваний известно, что БДР является повторяющимся заболеванием и может возникать во время стрессовых жизненных событий, таких как лечение бесплодия. Но это исследование является первым, в котором фиксируется фактическая частота БДР среди пациентов с фертильностью в Соединенных Штатах, а также указывается на анамнез пациента как на ключевой индикатор рецидива. Исследование будет опубликовано в майском номере журнала Fertility and Sterility.
Чтобы быть диагностированным с БДР, человек должен в течение двух недель испытывать депрессивное настроение или постоянную потерю интереса или удовольствия, а также четыре других критерия симптомов, таких как нарушения сна или аппетита, чувство никчемности или вины, нерешительность или суицидальные мысли. БДР само по себе может привести к ломке, изоляции от друзей и семьи и потере работы, а также является основным фактором риска самоубийства.
"Квалификация на БДР более серьезна, чем плохое настроение или постоянный плач, которые входят в стандартную инвентаризацию депрессии, которую выдают пациентам," Холли сказал. "Это действительно изнурительное расстройство и одна из основных причин инвалидности в этой стране."
Исследователи опросили 174 женщин и 144 партнера-мужчин, которые безуспешно прошли курс лечения бесплодия, и обнаружили, что 39.1 процент женщин и 15.3 процента мужчин соответствовали критериям MDD в течение 18-месячного курса исследования, по сравнению с U.S. годовой показатель распространенности БДР составляет 8.4 процента женщин и 5.2 процента мужчин. Результаты показывают, что даже с учетом 18-месячного периода исследования пациенты, получающие лечение от бесплодия, страдают от очень высоких показателей БДР. Кроме того, Холли и ее коллеги сравнили прошлый анамнез пациента с БДР с другими хорошо установленными факторами риска, такими как исходные уровни депрессии и симптомов тревоги, а также поддержка партнера, и обнаружили, что это более надежный предиктор того, будут ли пациенты и партнеры в конечном итоге развилась БДР во время лечения бесплодия, чем эти более часто проверяемые индикаторы.
"Люди часто описывают лечение бесплодия как одну из самых неприятных вещей, с которыми они когда-либо сталкивались," Холли сказал. "Это длительный процесс, наполненный неопределенностью, и часто он очень дорогостоящий. Это может быть очень тяжело физически, особенно для женщин. Это может сильно повлиять на отношения пары."
Она добавила, что понимание риска БДР во время лечения бесплодия важно по ряду причин. Во-первых, БДР может привести к тому, что пара полностью прекратит лечение от бесплодия. Во-вторых, если лечение в конечном итоге будет успешным, тяжелое депрессивное расстройство во время лечения может распространиться на пренатальный или послеродовой периоды.
"Помощь пациентам и партнерам до того, как депрессия закрепится, или возможность выявить ее и вылечить как можно скорее, может помочь им пережить очень стрессовый процесс лечения и, возможно, за его пределами," она сказала.
В будущих исследованиях будет рассмотрен опыт однополых пар во время лечения бесплодия, чтобы оценить частоту БДР, и выяснить, различаются ли факторы риска БДР во время лечения бесплодия для пациентов и партнеров из сексуальных меньшинств по сравнению с их гетеросексуальными коллегами.