Новое знаменательное исследование, проведенное учеными из Медицинской школы Университета Мэриленда (UMSOM), показало, что пациенты с сосудистым заболеванием, называемым аневризмой брюшной аорты, не получали никаких преимуществ от приема обычных антибиотиков для уменьшения воспаления. Согласно исследованию, опубликованному сегодня в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), у пациентов, принимавших антибиотик доксициклин, не наблюдалось снижения роста аневризмы в течение двух лет по сравнению с теми, кто принимал плацебо.
Открытие может привести к тому, что врачи прекратят прописывать препарат как способ предотвратить разрастание и разрыв небольших аневризм.
"Это исследование предоставляет убедительные доказательства того, что доксициклин не приносит пользы пациентам с небольшими аневризмами брюшной аорты с точки зрения предотвращения их роста. Медицинские работники должны принять к сведению обнаруженный результат и прекратить использовать его в качестве профилактического лечения," сказал автор-корреспондент Майкл Террин, MDCM, MPH, профессор эпидемиологии и общественного здравоохранения в UMSOM. Исследователи из Медицинского центра Университета Небраски, Школы медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина и Школы медицины Университета Вандербильта также сыграли ведущую роль в исследовании.
Аневризма брюшной аорты – это отек или вздутие живота, возникающее в большом кровеносном сосуде (аорте), который снабжает кровью от сердца к нижней половине тела. Он поражает около 3 процентов пожилых американцев, чаще всего мужчин и курильщиков. Состояние может вызвать фатальное внутреннее кровотечение, если аневризма разрастается настолько, что разрывается. Небольшие аневризмы часто не вызывают симптомов и часто обнаруживаются при проведении УЗИ брюшной полости или компьютерной томографии по другим причинам.
Врачи обычно контролируют рост аневризмы и иногда назначают доксициклин, чтобы предотвратить операцию у пациентов из группы повышенного риска. Эта практика была основана на более ранних исследованиях, предполагающих, что определенные антибиотики уменьшают воспаление, которое способствует росту аневризмы.
В исследовании JAMA участвовали 254 пациента с небольшими аневризмами, которым случайным образом было назначено принимать 100 миллиграммов доксициклина два раза в день или плацебо в течение двух лет; КТ-сканирование, проведенное в начале исследования и при последующем наблюдении, не выявило различий в росте аневризмы между теми, кто принимал препарат, и теми, кто принимал плацебо. Участники исследования были в основном белые и мужчины, средний возраст 71 год.
"Рандомизированные клинические испытания необходимы, когда дело доходит до ответов на важные клинические вопросы," сказал Дин Э. Альберт Рис, MD, Ph.D., MBA, который также является исполнительным вице-президентом по медицинским вопросам, UM Baltimore, и John Z. и Акико К. Заслуженный профессор Бауэрса, Медицинский факультет Мэрилендского университета. "Это открытие поможет врачам избежать ненужного лечения распространенного состояния, связанного со старением."