Глобальный реестр COVID-19 показывает, что инсульты, связанные с COVID-19, более тяжелые и имеют более высокую смертность

/ Весь мир / От / / COVID-19, более, инсульт, острый, пациент
Глобальный реестр COVID-19 показывает, что инсульты, связанные с COVID-19, более тяжелые и имеют более высокую смертность

Согласно новому исследованию, опубликованному вчера в Stroke, журнале Американской ассоциации инсульта, подразделения American Heart, острые ишемические инсульты (AIS), связанные с COVID-19, более тяжелые, приводят к худшим функциональным результатам и связаны с более высокой смертностью. Ассоциация.

В "Характеристики и исходы у пациентов с COVID-19 и острым ишемическим инсультом: Глобальный реестр инсультов COVID-19," исследователи проанализировали данные о пациентах с COVID-19 и AIS, лечившихся в 28 медицинских центрах в 16 странах в этом году, и сравнили их с пациентами без COVID-19 из реестра острых инсультов и анализа реестра Лозанны (ASTRAL) с 2003 по 2019 год. Исследователи стремились определить клинические характеристики и исходы пациентов с COVID-19 и AIS.

С 27 января 2020 года по 19 мая 2020 года было госпитализировано 174 пациента с COVID-19 и AIS. Каждый пациент с COVID-19 с AIS был сопоставлен и сравнен с пациентом AIS без COVID-19 на основе набора заранее определенных факторов, включая возраст, пол и факторы риска инсульта (гипертония, диабет, фибрилляция предсердий, ишемическая болезнь сердца, сердце неудача, рак, перенесенный инсульт, курение, ожирение и дислипидемия). В окончательный анализ вошли 330 пациентов.

В обеих группах пациентов тяжесть инсульта оценивалась по шкале инсульта Национального института здравоохранения (NIHSS), а исход инсульта – по модифицированной шкале Рэнкина (mRS). Когда пациентов с AIS с COVID-19 сравнивали с пациентами без COVID-19:

  • Пациенты с COVID-19 имели более тяжелые инсульты (средний балл по шкале NIHSS 10 против. 6 соответственно);
  • Пациенты с COVID-19 имели более высокий риск тяжелой инвалидности после инсульта (средний балл по шкале MRS 4 против. 2 соответственно); а также
  • Пациенты с COVID-19 с большей вероятностью умирали от AIS.

    • Исследователи отметили, что существует несколько возможных объяснений связи между инсультами, связанными с COVID-19, и повышенной тяжестью инсульта: "Повышенная тяжесть инсульта при поступлении у пациентов с COVID-19-ассоциированным инсультом по сравнению с когортой без COVID-19 может объяснить худшие результаты. Широкие, мультисистемные осложнения COVID-19, включая острый респираторный дистресс-синдром, сердечную аритмию, острое сердечное повреждение, шок, тромбоэмболию легочной артерии, синдром высвобождения цитокинов и вторичную инфекцию, вероятно, способствуют ухудшению исходов, включая более высокую смертность у этих пациентов. … Ассоциация подчеркивает острую необходимость в исследованиях, направленных на раскрытие основных механизмов, и актуальна для осведомленности о догоспитальном инсульте и о путях развития острого инсульта в больницах во время нынешних и будущих пандемий."