Исследователи Университета Альберты используют портативные приборы для определения уровня молочной кислоты, первоначально разработанные для спортсменов-выносливых атлетов в Северной Америке, для спасения жизни тяжелобольных детей в странах Африки к югу от Сахары.
Команда исследователей использовала портативный прибор для анализа крови у угандийских детей, поступающих в больницу с симптомами малярии и дыхательной недостаточности, и обнаружила, что у детей с высоким уровнем молочной кислоты или лактата вероятность смерти от болезни была в три раза выше, чем у детей с более низким уровнем. Работа опубликована в журнале Microorganisms.
Авторы предполагают, что устройство может широко использоваться в качестве простого инструмента сортировки для выявления наиболее больных детей, нуждающихся в срочной помощи.
“Это простое устройство, похожее на те, которые используются для лечения диабета”, – говорит исследователь Кэтрин Митран, которая имеет степень доктора философии в области общественного здравоохранения и сейчас является студенткой третьего курса медицинского факультета.
“Он продается для спортсменов высокого уровня, не являющихся медицинскими экспертами, чтобы использовать его во время тренировок, но мы обнаружили, что он также имеет прогностическое значение”, – говорит Митран. “Когда дети поступали с таким высоким уровнем лактата, риск смерти у них был значительно выше”.
Каждые две минуты от малярии умирает ребенок, по данным Всемирной организации здравоохранения, которая в 2021 году зарегистрировала 247 млн. случаев заболевания малярией и 619 тыс. смертей, большинство из которых – дети.
Симптомы малярии, вызываемой паразитом, распространяемым комарами, включают высокую температуру, озноб и гриппоподобное заболевание. Взрослые в районах с высоким уровнем распространения малярии часто вырабатывают иммунитет к тяжелым формам заболевания, поэтому дети наиболее уязвимы. У тех, кто выживает, могут наблюдаться задержки в развитии когнитивных функций, поражение печени и почек.
У здоровых людей в состоянии покоя уровень молочной кислоты невысок, но он повышается при снижении содержания кислорода в крови вследствие напряженной физической нагрузки, сердечной недостаточности или инфекции. Спортсмены, демонстрирующие высокие результаты, контролируют уровень молочной кислоты, чтобы знать, когда они достигли порога между аэробной и анаэробной нагрузкой, который повышается по мере роста физической подготовки. О том, что в мышцах накапливается молочная кислота, можно судить по болевым ощущениям и слабости – это признак того, что пора отдохнуть.
“Во время тренировки или болезни наступает такой момент, когда клетки лишаются кислорода, поэтому они изменяют свой метаболизм, в результате чего образуется молочная кислота”, – объясняет Митран.
У накопления молочной кислоты есть несколько причин и последствий для детей, больных малярией. Паразиты, вызывающие малярию, вырабатывают молочную кислоту, поэтому у пациентов с высокой паразитарной нагрузкой в крови будет больше молочной кислоты. Паразиты также вызывают закупорку кровеносных сосудов, что может препятствовать доставке кислорода, а ткани, испытывающие недостаток кислорода, также вырабатывают больше лактата. Организм не может эффективно очищать лактат через почки и печень, если они не функционируют должным образом.
Дыхательная недостаточность – это тяжелая форма малярии, которая также может проявляться в виде церебральной малярии или тяжелой анемии. Проблема заключается в том, что респираторный дистресс трудно диагностировать только на основании клинических наблюдений, поэтому, по словам Митрана, этот инструмент может стать ключом к тому, чтобы отличить один случай от другого.
“Вы можете представить себе трехлетнего ребенка: он плачет, он расстроен. Вы пытаетесь определить, есть ли у него нарушение дыхания и насколько это нарушение дыхания хуже, чем у ребенка, который рядом с ним тоже плачет и расстроен”, – говорит она. “Определить, кто из детей действительно нуждается в немедленном вмешательстве, а кто, возможно, не так серьезно болен, бывает очень сложно”.
Митран проанализировала результаты трех исследований, проведенных профессором педиатрии Майклом Хоуксом, бывшим заслуженным научным сотрудником научной лаборатории Столлери. В предыдущих исследованиях приняли участие 1324 угандийских ребенка в возрасте до пяти лет, поступивших с малярией и респираторной недостаточностью в 21 медицинское учреждение, как сельское, так и городское; 84 ребенка умерли.
По словам Митрана, следующим шагом в исследовании будет наблюдение за детьми, отнесенными к группе повышенного риска из-за высокого уровня молочной кислоты, с целью выяснения возможности улучшения их исходов.
“Если мы сможем отличить детей, действительно относящихся к группе высокого риска, по их высокому уровню лактата, сможем ли мы тогда вмешаться таким образом, чтобы предотвратить смерть или серьезные заболевания?”
Ещё на этих выходных про то что такое кэшбэк почитал, думаю это должно заинтересовать достаточно большое количество людей. Заходите не пожалеете.