В новом исследовании, опубликованном в журнале Nature Medicine, исследователи из Института Фрэнсиса Крика, Королевского колледжа Лондона и Фонда здравоохранения Гая и Сент-Томаса обнаружили в крови пациентов с COVID-19 общую иммунную сигнатуру, которую можно было бы использовать. чтобы предсказать, насколько тяжело заболеть пациент, тем самым облегчая ведение пациента.
Команда проанализировала образцы крови 63 пациентов с SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19, которые лечились в больнице Гая и больнице Святого Томаса в Лондоне. Среди нескольких молекул, экспрессирующихся на атипичных уровнях в крови пациентов, исследователи определили, в частности, три, которые могут указывать на развитие болезни – то, что исследователи называют "триада," состоит из IP-10, интерлейкина-10 и интерлейкина-6.
Пациенты с COVID-19, у которых при первом поступлении в больницу были обнаружены заметно более высокие уровни этих молекул, впоследствии стали тяжелее. Было обнаружено, что триада является более строгим предиктором тяжести заболевания, чем обычно используемые клинические показатели, включая С-реактивный белок (СРБ), D-димер или ферритин.
Кроме того, они обнаружили, что в их группе пациентов измерение уровней IP-10 в крови, взятой в первый день пребывания в больнице, было наиболее точным на сегодняшний день способом прогнозирования того, как долго пациент будет оставаться в больнице. Теперь исследователи ищут новых сотрудников, которые помогут разработать надежные, легко применимые тесты для этих молекул.
Руководитель проекта Адриан Хейдей, который возглавляет лабораторию иммунного надзора Крика и является профессором иммунобиологии в Королевском колледже Лондона, говорит: "По мере приближения к приближающемуся зимнему сезону гриппа, наряду с угрозой возобновления случаев COVID-19, возможно, что наши больницы окажутся под большим давлением. Чтобы справиться с этим, нам необходимо снабдить наших врачей инструментами, чтобы делать информированные суждения о том, у каких пациентов может наблюдаться улучшение, а кому может потребоваться более срочная помощь."
Эта работа является частью продолжающегося исследования COVID-IP. После предварительного анализа, проведенного в мае, команда теперь сравнила иммунные сигнатуры пациентов с COVID-19 с 10 пациентами того же возраста, у которых были инфекции нижних дыхательных путей, не связанные с COVID-19. Они обнаружили, что высокие уровни триады не наблюдались у этих пациентов, предполагая, что эта особенность в сочетании с другими признаками может формировать основную иммунную сигнатуру COVID-19.
Ману Шанкар-Хари, читатель и консультант по интенсивной терапии в Королевском колледже Лондона, консультант по интенсивной терапии в Фонде здравоохранения Гая и Сент-Томаса, и клинический ученый NIHR, говорит: "Это партнерство – отличный пример того, как исследователи и врачи работали вместе во время этой пандемии. Мы видели, как объединение этих специалистов вместе, работая бок о бок, позволило лучше понять эту болезнь и то, как организм реагирует на нее. Учитывая такую неопределенность в предстоящие месяцы, жизненно важно, чтобы мы применили эти знания, чтобы дать каждому пациенту наилучшие шансы на полное выздоровление."
Помимо продолжения мониторинга иммунного ответа пациентов в больнице, команда также использует эти образцы крови для более глубокого понимания болезни и является частью PHOSP (исследование COVID-19 после госпитализации), национального консорциума, работающего над пониманием и улучшить долгосрочные результаты для здоровья пациентов, госпитализированных с COVID-19.