Результаты нового исследования показывают, что оральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия (ЗГТ) могут дать дополнительные преимущества защиты от образования и разрыва аневризм головного мозга у женщин. Результаты этого первого в своем роде исследования, проведенного экспертом в области нейроинтервенций из Медицинского центра Университета Раша, были представлены на 7-м ежегодном собрании Общества нейроинтервенционной хирургии (SNIS).
По словам ведущего автора исследования, доктора. Майкл Чен, специалист по нейроинвазии в Rush, ретроспективное исследование случай-контроль было инициировано в связи с наблюдением, что в двух крупнейших на сегодняшний день исследованиях аневризмы головного мозга аневризмы головного мозга чаще всего возникали у женщин в постменопаузе.
В двух испытаниях, Международном исследовании субарахноидальной аневризмы и Международном исследовании неразорвавшихся межчерепных аневризм, было обнаружено, что 70 процентов аневризм возникали у женщин в постменопаузе со средним возрастом 52 лет в период жизни, совпадающим с резким падением уровня эстрогена.
"Понимая потенциальную связь между низким уровнем эстрогена и аневризмами, мы можем сосредоточить наши исследования на надежде предоставить женщинам, подверженным риску аневризмы головного мозга, профилактические методы лечения," сказал Чен, который также является доцентом неврологии, нейрохирургии и радиологии в Университете Раша.
Исследователи Rush, проводившиеся в течение двухлетнего периода с 2008 по 2010 год, также изучили группу из 60 женщин с неразорвавшимися и разорванными аневризмами. Шестьдесят пять процентов случаев были неразорвавшимися, а в 35 процентах случаев женщины имели разрыв аневризмы. Возраст женщин, участвовавших в исследовании, варьировался от 31 до 80 лет, и они находились под наблюдением доктора. Чен и его команда.
Сравнивая различные факторы в этой группе пациентов с контрольной группой, включающей 4682 случайных женщины, которые представляли средние показатели по населению страны, Чен и его команда стремились определить, существует ли связь между более низким уровнем эстрогена и частотой аневризм. Обе группы были опрошены с вопросами, связанными с их гинекологическим анамнезом и использованием препаратов, модифицирующих эстроген. Некоторые из переменных включали начало менструального цикла, возраст женщины на момент рождения первого ребенка, использование и продолжительность приема оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии, а также возраст начала менопаузы.
В обеих группах наблюдались сильные сходства по множеству факторов скрининга. Средний возраст в обеих группах составлял 53 года, и при сравнении соответствующих критериев результаты были:
Также частота использования заместительной гормональной терапии составила 23.7 процентов для группы случаев и 44.8 процентов для контрольной группы. Кроме того, при сравнении средней продолжительности использования оральных контрацептивов результаты показали, что средняя продолжительность составила 2.6 лет для кейс-группы и 5.2 года для контрольной группы.
"Эти различия в использовании агентов, модифицирующих эстроген, квалифицируются как статистически значимые и указывают на то, что женщины с аневризмами головного мозга используют оральные контрацептивы и заместительную гормональную терапию реже, чем население в целом," сказал Чен. "Разумно заключить, что полученные данные подтверждают нашу гипотезу о том, что снижение уровня эстрогена, происходящее во время менструации и особенно во время менопаузы, может объяснить, почему церебральные аневризмы чаще встречаются у женщин, особенно в период менопаузы."
Для практикующих нейроинтервенций это исследование предоставляет еще одно доказательство того, что стабилизация эстрогена может играть защитную роль у женщин, которые подвержены риску аневризм," сказал Чен.
Чен и его команда в Rush планируют продолжить свои исследовательские работы, которые будут в дальнейшем изучать влияние эстрогена на кровеносные сосуды головного мозга.