
Цитокиновые бури могут повлиять на тяжесть случаев COVID-19 за счет снижения количества Т-клеток, согласно новому исследованию, опубликованному в Frontiers in Immunology. Исследователи, изучающие случаи коронавируса в Китае, обнаружили, что у больных пациентов было значительно меньшее количество Т-лимфоцитов, типа лейкоцитов, играющих решающую роль в иммунном ответе, и что количество Т-лимфоцитов отрицательно коррелировало с тяжестью заболевания.
Интересно, что они также обнаружили высокую концентрацию цитокинов, белка, который обычно помогает бороться с инфекцией. Слишком много цитокинов может вызвать чрезмерный воспалительный ответ, известный как цитокиновый шторм, который заставляет белки атаковать здоровые клетки. Исследование предполагает, что коронавирус не атакует Т-клетки напрямую, а скорее запускает выброс цитокинов, что затем приводит к истощению и истощению Т-клеток.
Полученные данные позволяют понять, как нацелить лечение от COVID-19, который за последние несколько месяцев стал всемирной пандемией и широко распространенной угрозой для здоровья человека. "Нам следует уделять больше внимания количеству Т-лимфоцитов и их функции, а не респираторной функции пациентов," говорит автор доктор. Юнвен Чен из Третьего военно-медицинского университета в Китае, добавив, что "более срочное и раннее вмешательство может потребоваться пациентам с низким количеством Т-лимфоцитов."
Чен говорит, что он и его соавторы заинтересовались изучением Т-клеток, когда заметили, что у многих пациентов, которых они лечили от COVID-19, было аномально низкое количество лимфоцитов, типа лейкоцитов, которые включают Т-клетки. "Учитывая центральную роль Т-лимфоцитов в ответе на вирусные инфекции, особенно на ранней стадии, когда антитела еще не усилены, мы взяли Т-клетки в качестве своей точки фокусировки," говорит Чен.
Авторы обследовали 522 пациента с коронавирусом и 40 здоровых людей из контрольной группы. Все обследованные пациенты были госпитализированы в две больницы в Ухане, Китай, в период с декабря 2019 года по январь 2020 года, в возрасте от 5 дней до 97 лет. Из 499 пациентов, у которых были зарегистрированы лимфоциты, у 76% было значительно низкое общее количество Т-лимфоцитов. У пациентов в ОИТ было значительно более низкое количество Т-лимфоцитов по сравнению с пациентами, не получавшими ОИТ, а у пациентов старше 60 лет было самое низкое количество Т-лимфоцитов.
Важно отметить, что выжившие Т-клетки были истощены и не могли функционировать на полную мощность. Это не только влияет на исходы пациентов с COVID-19, но и истощение Т-лимфоцитов делает пациентов более уязвимыми для вторичной инфекции и требует скрупулезного ухода.
Чен говорит, что будущие исследования должны быть сосредоточены на поиске более тонких субпопуляций Т-клеток, чтобы выявить их уязвимость и влияние на болезнь, а также на выявление лекарств, которые восстанавливают количество Т-клеток и улучшают их функции.
Авторы говорят, что тоцилизумаб – существующий препарат, который может быть эффективным, но его необходимо исследовать в контексте коронавируса. Противовирусные препараты, такие как Ремдесивир, также могут предотвратить прогрессирование истощения Т-лимфоцитов, но все будущие методы лечения потребуют дальнейшего изучения.
Между тем, это новое исследование углубляет наше понимание того, как новый коронавирус влияет на организм, и указывает способы уменьшить его влияние.