У Джона Спайви нет шрама – даже крошечного – чтобы показать, что он недавно перенес операцию по лечению хронического кислотного рефлюкса.
Но доказательство в его кармане.
Он больше не держит под рукой антациды, чтобы облегчить изжогу, преследовавшую его столько, сколько он себя помнит.
"У меня были Ролайды в карманах, у кровати, в бардачке, в лодке, в ящике для рыболовных снастей и в сумке для гольфа," сказал Спайви, 74. "Думаю, я был наркоманом Ролайдов."
Эта привычка внезапно исчезла, когда мужчина из Норт-Ричленд-Хиллз, штат Техас, перенес операцию без разреза для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Процедура, называемая трансоральной фундопликацией без разреза, проводится через рот пациента. Здесь нет разрезов живота или лапароскопических проколов, как при более традиционных методах.
Вместо доктора. Роберт Сьюэлл, лапароскопический хирург Саутлейка, вставил трубчатое устройство, одобренное FDA, по пищеводу и в желудок. Оттуда он реконструировал клапан, который предотвращает обратное проникновение желудочной кислоты в пищевод.
По словам Сьюэлла, хотя безоперационный подход является новым, хирургический метод имитирует тот, который существует уже 50 лет.
Пациенты, перенесшие операцию без разреза, испытывают небольшую боль, быстро восстанавливаются и видят почти немедленные результаты.
Спайви сказал, что боль была не хуже заусеницы. У него была лишь легкая боль в горле, и он несколько дней соблюдал жидкую диету, прежде чем перейти к мягкой пище.
"К четвертой ночи казалось, что этого никогда не было," он сказал.
Карен Кортни из Колливилля, которая была первой пациенткой Сьюэлла, перенесшей операцию, сказала, что быстрое выздоровление сделало ее привлекательной после многих лет борьбы с хриплым голосом и несварением желудка. Через пять дней после операции она вернулась на работу фитнес-инструктором.
"Не думаю, что я бы сделал это лапароскопически, потому что потерял бы больше времени на работе," она сказала. "Я бы просто засосал и продолжил жить с этим."
Это то, что в конечном итоге делают многие из 19 миллионов человек в Соединенных Штатах, страдающих рефлюксной болезнью. Они полагаются на лекарства, чтобы облегчить жжение, несварение, срыгивание и удушье, которые часто не дают им уснуть по ночам.
Для многих это работает. Но другие устают принимать ежедневные лекарства, которые со временем могут потерять свою эффективность, сказал Сьюэлл.
«Наркотики на самом деле просто пластырь», – сказал он. Хотя они предотвращают выработку кислоты в желудке, они не решают основную проблему.
"Проблема с рефлюксом не в слишком большом количестве кислоты," Сьюэлл сказал. "Проблема в том, что кислота находится не в том месте."
Спайви сказал, что в течение многих лет он предполагал, что ему просто придется жить с жгучей болью, которая не давала ему спать по ночам.
"Дошло до того, что я даже не мог позавтракать, не отреагировав на колбасу и яйца," он сказал. "Каждый раз, когда мы выходили, я должен был убедиться, что у меня есть запас Ролайдов."
Обеспокоенный тем, что хронический кислотный рефлюкс приведет к более серьезным проблемам со здоровьем, таким как рак пищевода, он решил сделать операцию.
Но операция подходит не всем; люди со значительными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы часто не являются хорошими кандидатами.
Хотя некоторые страховые компании оплачивают процедуру, она по-прежнему рассматривается как экспериментальная, а покрытие ограничено. В случае Кортни, операция не была оплачена, но госпитализация на ночь и другие расходы были оплачены.
Хирургия естественного отверстия – процедуры, выполняемые через рот и другие отверстия – настолько новы, что вызывают опасения по поводу эффективности и безопасности.
Но Американское общество общих хирургов одобрило процедуру лечения рефлюксной болезни, заявив, что результаты клинических испытаний сопоставимы с результатами более традиционных процедур.
"Это на раннем краю кривой," сказал Сьюэлл, предыдущий президент группы хирургов. "Но я думаю, что через несколько лет мы увидим, что все больше и больше операций будет делаться без разреза."
Проведенные во всем мире испытания показали, что операция безопасна: 80 процентов пациентов сообщают об улучшении качества своей жизни.
Далее на горизонте медицины: бариатрическая хирургия, проводимая через рот. Также изучаются другие операции на естественных отверстиях, включая удаление желчного пузыря и аппендикса.
Спайви сказал, что если бы он знал, как легко вылечить изжогу, ему сделали бы операцию намного раньше.
"Это похоже на новую жизнь," он сказал. "Все вернулось к тому, что должно быть."
___
(c) 2009, Fort Worth Star-Telegram.
Посетите Star-Telegram в Интернете по адресу www.звездная телеграмма.ком
Распространяется McClatchy-Tribune Information Services.