Новое исследование показывает, что различия в скрининге составляют более 40 процентов различий в заболеваемости колоректальным раком и почти 20 процентов смертности от колоректального рака между чернокожими и белыми. Различия в выживаемости в зависимости от стадии, которые, вероятно, отражают различия в лечении, составляют дополнительные 35% несоответствия между черными и белыми в показателях смертности от колоректального рака. В исследовании, опубликованном на ранней стадии онлайн-публикации в журнале «Биомаркеры и профилактика рака», делается вывод о том, что равный доступ к медицинской помощи может существенно снизить расовые различия в заболеваемости колоректальным раком (CRC).
Предыдущие исследования выявили значительные различия в заболеваемости и смертности от CRC между чернокожими и белыми в США. Для нового исследования исследователи во главе с Айрис Лансдорп-Фогелаар, приглашенным ученым из Американского онкологического общества, когда этот проект был задуман и разработан, а теперь с Медицинским центром Эразмус в Роттердаме, Нидерланды, использовали компьютерную имитационную модель для проведения скрининга. и показатели выживаемости среди белых и чернокожих американцев в возрасте 50 лет и старше, а затем сравнивали их с реальными показателями, "наблюдаемый" уровни заболеваемости и смертности среди чернокожих, чтобы рассчитать, какая часть существующих расовых различий в показателях CRC связана с различиями в скрининге и / или относительной выживаемостью, зависящей от стадии.
Они обнаружили, что применение схемы скрининга, наблюдаемой среди белых и черных, сократит разрыв между показателями заболеваемости КРР в возрасте 50 лет и старше от 28 лет.От 2 до 16.4 случая на 100 000. Скрининг снизит разрыв в уровне смертности с 26.С 8 до 21.6 смертей на 100000. Если бы у чернокожих была относительная выживаемость белых в зависимости от стадии, разница в уровнях смертности от CRC уменьшилась бы еще больше, до 17.2 смерти на 100 000. И в сочетании, схема скрининга и относительная выживаемость белых по поводу CRC на конкретных стадиях снизят несоответствие в смертности от CRC до 12.4 смерти на 100 000.
В отчете указывается, что различия в скрининге CRC объясняют 42% наблюдаемых различий в заболеваемости CRC между чернокожими и белыми и 19% различий в смертности от CRC. Различия в относительной выживаемости по стадиям CRC объясняют 36% различий в смертности от CRC. В совокупности, согласно исследованию, различия в скрининге и выживаемости объясняют 54% различий в смертности от CRC. Авторы говорят, что равный доступ к медицинской помощи может существенно снизить расовые различия в бремени CRC.
Что касается оставшихся от 46% до 58% различий в заболеваемости и смертности от CRC, известные или неизвестные факторы образа жизни являются наиболее вероятными кандидатами на разрыв. К ним относятся алкоголь, курение, ожирение и потребление мяса, которые увеличивают риск CRC, а также физическая активность и заместительная гормональная терапия в постменопаузе (у женщин), которые снижают риск.