Кишечный полип
Хотя зубчатые полипы обычно связаны с колоректальным раком, оказывается, что такие полипы сами по себе не опасны, согласно норвежскому исследованию, опубликованному на этой неделе в BMJ Gut.
"В целом группа людей с зубчатыми полипами имеет повышенный риск рака кишечника наравне с людьми с аденомами высокого риска. Однако наша команда обнаружила, что с полипами мало что происходит. Это не то место, где развивается рак. Вместо этого мы считаем, что большие зазубренные полипы могут быть маркерами повышенного риска рака", говорит доктор. Эйвинд Холм, основной автор исследования и доктор философии в норвежской больнице Sørlandet Sykehus.
Хотя зубчатые полипы могут быть предшественниками колоректального рака (CRC), проспективные данные о долгосрочном риске CRC у людей с зубчатыми полипами отсутствуют.
В популяционном рандомизированном исследовании 12 955 человек в возрасте от 50 до 64 лет прошли скрининг с помощью гибкой ректороманоскопии, а 78 220 человек составили контрольную группу. Мы использовали модели Кокса для оценки HR с 95% доверительным интервалом для CRC среди лиц с ≥1 большим зубчатым полипом (≥10 мм в диаметре) по сравнению с людьми с аденомами при скрининге и с популяционным контролем, а также многомерной логистической регрессией для оценки риска полипов. факторы для CRC.
В общей сложности 103 человека имели крупные зубчатые полипы, из которых 81 был включен в анализ. Нераспространенные аденомы были обнаружены у 1488 человек, запущенные аденомы – у 701 человека. Среднее время наблюдения составило 10.9 лет. По сравнению с контрольной группой HR для CRC составлял 2.5 (95% ДИ 0.С 8 до 7.8) у лиц с крупными зубчатыми полипами, 2.0 (95% ДИ 1.3 к 2.9) у лиц с запущенными аденомами и 0.6 (95% ДИ 0.4 к 1.1) у лиц с нераспространенными аденомами. Большой зубчатый полип был независимым фактором риска развития колоректального рака с поправкой на гистологию, размер и множественность сопутствующих аденом (OR 3.3; 95% ДИ 1.От 3 до 8.6). Двадцать три крупных зубчатых полипа, обнаруженных при скрининге, были оставлены на месте в среднем 11.0 лет. Ни один не превратился в злокачественную опухоль.
Люди с большими зубчатыми полипами имеют повышенный риск CRC, сравнимый с людьми с развитыми аденомами. Однако этот риск может не быть связан со злокачественным ростом зубчатого полипа.