Недавнее исследование, проведенное исследователями из Медицинского центра LIJ, показало, что использование магнитно-резонансной томографии (МРТ) у мужчин с повышенным уровнем специфического антигена предстательной железы (ПСА) привело к показателю выявления рака простаты, который был вдвое выше, чем данные, опубликованные в журнале Prostate за март 1999 г. который проанализировал мужчин, перенесших стандартную 12-ядерную биопсию с повышенным уровнем ПСА. В недавнем исследовании врачи использовали целевой подход к оценке рака простаты, который сочетает в себе МРТ и трансректальную биопсию простаты под контролем ультразвукового исследования.
Учитывая ограничения анализа крови на ПСА и стандартной 12-ядерной ультразвуковой биопсии для выявления рака простаты, исследователи оценили первоначальных 105 мужчин, подходящих для клинического испытания, с использованием нового метода прицельной биопсии слияния простаты. Исследование, которое будет опубликовано в июньском выпуске Journal of Urology, показало, что рак простаты был обнаружен у 62 процентов мужчин, прошедших тестирование в последнем испытании по сравнению с. 30 процентов населения в целом, как сообщается в журнале Prostate за 1999 год.
"Результаты клинического исследования фазы III показывают, что целевая биопсия слияния выявляет более клинически значимый рак простаты," сказал Арт Растинехад, доктор медицинских наук, главный исследователь исследования и директор интервентональной урологической онкологии в Институте урологии Артура Смита North Shore-LIJ в Нью-Гайд-парке, штат Нью-Йорк. "Это тип рака, при котором пациенты могут получить пользу от лечения по сравнению с другими пациентами с раком простаты низкой степени злокачественности и малым объемом."
Исследователи использовали систему UroNav, которая сочетает в себе МРТ и ультразвуковую визуализацию, чтобы лучше идентифицировать области, не обнаруженные при стандартной процедуре 12-ядерной биопсии. Генератор поля, похожий на устройство GPS, помещается над бедром пациента, чтобы направлять биопсию. МРТ и ультразвуковые изображения накладываются друг на друга в режиме реального времени, что обеспечивает 100-процентную оценку предстательной железы для получения наиболее точного диагноза.
"Исследование также показало, что в ситуациях, когда 12-ядерная биопсия не выявляла рак, гибридная биопсия выявляла рак в 15 процентах случаев, и в этих случаях 85 процентов были клинически значимыми," Доктор. Растинехад сказал.
Доктор. Растинехад считает качество многопараметрической МРТ-визуализации простаты одним из ключевых факторов результатов исследования, которое привело к отличным показателям выявления рака простаты по сравнению с данными из других учреждений, использующих технологию слитной биопсии.
"МРТ создает дорожную карту для нацеливания на определенные области простаты," Доктор Растинехад сказал. "Некоторые пациенты с предыдущими множественными отрицательными результатами биопсии простаты имеют рак за пределами обычных областей, взятых при стандартной биопсии, поэтому новая технология устраняет тайну диагноза."
Доктор. Растинхад отметил, что проблема в исследовании заключалась в попытке воспроизвести высококачественные результаты МРТ, установленные Национальными институтами здравоохранения, и выразил благодарность за проводимые там исследования за помощь в исследовании LIJ.
"Результаты нашего исследования очень многообещающие," Доктор. Растинехад. "Нет сомнений в том, что целевой подход приведет к увеличению числа случаев рака и, на самом деле, более значимых с клинической точки зрения рака. Наша следующая задача – провести рандомизированное контрольное испытание, чтобы увидеть, можно ли применить МРТ для скрининга в сочетании со слитной биопсией для более широкой популяции пациентов."