Продолжая специальный выпуск PLOS Medicine по геномике рака, Христос Хатцис из Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут, США и его коллеги описывают новый подтип тройного отрицательного рака груди, который может быть более поддающимся лечению, чем другие случаи этого трудноизлечимого заболевания.
Тройной негативный рак груди называется так, потому что ему не хватает молекулярных характеристик, связанных с ответом на современные целевые методы лечения. Хацис и его коллеги отобрали отдельные опухоли у пациентов, которые демонстрировали либо хорошую, либо плохую чувствительность к цитотоксической химиотерапии, и охарактеризовали 29 случаев заболевания путем секвенирования всего экзома с подтверждением на других группах пациентов. Пациенты с недавно выявленным "BRCA дефицит" подтип показал лучшую выживаемость при химиотерапии и имел более высокое бремя мутаций и неоантигенов, на которые могла воздействовать иммунная система. Основываясь на этих выводах, авторы предполагают, что иммунотерапия может быть протестирована на пациентах с дефицитом BRCA, тройным отрицательным раком молочной железы.
В заказной статье «Перспектива» Мак Су и Дэвид Фишер из Массачусетской больницы общего профиля, Бостон, Массачусетс, США, обсуждают разработки в области иммунотерапии рака, области, которая имеет долгую историю. За последнее десятилетие были достигнуты заметные успехи в лечении меланомы, агрессивного типа опухоли, заболеваемость которой растет в некоторых группах населения.
Наряду с разработкой лекарств, нацеленных на мутации BRAF, распространенные при меланоме, были обнаружены методы лечения, которые стимулируют иммунный ответ на опухоли, блокируя так называемые контрольные точки или ингибиторы иммунного ответа. Су и Фишер описывают потенциал использования различных комбинаций иммунной и таргетной терапии и делают вывод, что по мере разработки и тестирования новых иммунотерапевтических средств на различных типах опухолей, "для принятия клинических решений потребуется более глубокое понимание механизмов."