Женщины, переносящие бариатрическую операцию (операция по снижению веса), должны ждать по крайней мере один год прежде, чем попытаться забеременеть.Обнаружение прибыло из обзора, изданного в Акушере и Гинекологе (ПАЛЬТО), исследовавшее предшествующее исследование, чтобы оценить безопасность, преимущества и ограничения, связанные с бариатрической хирургией и управлением пациентами операции по снижению веса прежде, во время, и после беременности.Распространение ожирения среди женщин детородного возраста, как ожидают, увеличивается приблизительно с 24,2% в 2005 приблизительно к 28,3% в 2015, в то время как число женщин, имеющих операцию по снижению веса, увеличивается.
Несмотря на то, что ожирение было связано с бесплодием, прошлые исследования указали, что бариатрическая хирургия может лечить свою самую частую причину, поликистозный овариальный синдром (PCOS).Риск осложнений беременности увеличивается с ожирением, однако, женщины, беременеющие после того, чтобы переносить бариатрическую операцию, имеют меньшую возможность проблем, чем женщины, которые являются чрезвычайно страдающими ожирением.Одно исследование, следовавшее за беременностями после перенесенной бариатрической операции женщин, показало, что 79,2% предметов не имел никаких проблем во время их беременности.
Однако исследователи отметили, могут быть хирургические осложнения во время беременности для женщин, у которых была операция по снижению веса. Предшествующее исследование продемонстрировало несколько проблем, которые могут произойти, такие как палочкоядерное уменьшение и миграция, которая может вызвать тяжелую рвоту. В отчете 24% женщин испытали палочкоядерную утечку.
После осторожного обзора на доступном исследовании исследователи предложили, чтобы женщины ждали спустя по крайней мере 12 месяцев после того, чтобы переносить бариатрическую операцию, чтобы забеременеть.Однако авторы указали, что одно исследование нашло увеличенный непосредственный уровень самопроизвольного аборта 31% среди женщин, забеременевших в течение 18 месяцев после того, чтобы переносить бариатрическую операцию по сравнению с 18% среди тех, кто ждал спустя больше чем 18 месяцев после операции, чтобы иметь ребенка.Согласно обзору, пациенты должны искать руководство и информацию прежде, чем задумать на предметах, таких как:пищаувеличение весадополнение витаминаконтроль над рождаемостьюЧтобы иметь лучший результат и для мамы и для ее ребенка, мультидисциплинарная команда необходима в течение и после беременности после операции по снижению веса, включая:хирургиосновные лечащие врачиакушерыанестезистыдиетологипсихологипластические хирургиспециалисты по плодовитостисами пациенты
Рэхэт Хан, консультант Обстетрикиэн и Гинеколог, Фонд государственной службы здравоохранения Больницы принцессы Александры, Harlow and co – автор отчета, объяснил:«Растущее число женщин детородного возраста переносит процедуры бариатрической хирургии и нуждается в информации и руководстве относительно репродуктивных проблем. В свете текущих доступных доказательств беременность после того, как бариатрическая хирургия более безопасна, с меньшим количеством осложнений, чем беременность в болезненно страдающих ожирением женщинах. Мультидисциплинарная входная забота является ключом к здоровой беременности для женщин, переносящих перенесенную бариатрическую операцию. Однако эту группу женщин нужно все еще считать высоким риском и акушерами и хирургами.
Основные лечащие врачи, хирурги и акушеры будут все более и более обязываться сосредоточиться на проблемах, которые их пациенты имеют относительно безопасности того, чтобы беременеть после получения операции по снижению веса, добавил Хан.Джейсон Во, Главный редактор ПАЛЬТО, завершил:«Беременность после бариатрической хирургии более безопасна, чем беременность в болезненно страдающих ожирением женщинах.
Женщины, переносившие бариатрическую операцию обычно, выносят беременность хорошо. Однако существуют включенные риски, и пациентам нужно хорошо сообщить.Оптимальное образование должно быть поощрено в этих людях так, чтобы они могли сделать хорошо обоснованные решения о планировании беременности после их операции."