Гистология аденокарциномы, женский пол, статус отказа от курения и азиатская этническая принадлежность считаются наиболее важными факторами, связанными с мутациями EGFR при немелкоклеточном раке легкого и ответом на ингибиторы EGFR. Недавнее исследование показало, что в азиатской популяции частота мутаций EGFR, связанных с другими демографическими и клиническими характеристиками, выше, чем сообщалось ранее, даже у пациентов с историей курения, что позволяет предположить, что тестирование мутаций должно проводиться на более широкой основе. среди азиатских пациентов с запущенной аденокарциномой легкого.
Исследование PIONEER – первое проспективное многонациональное эпидемиологическое исследование, в котором задокументирована частота мутаций EGFR при аденокарциноме легкого среди азиатского населения. Авторы PIONEER обнаружили, что мутации EGFR присутствовали в 51.4% аденокарцином легкого IIIB или IV стадии среди 1450 пациентов из семи регионов Азии. Предыдущие отчеты предполагали, что частота составляет примерно 30% среди азиатского населения (по сравнению с 20% среди белого населения). Результаты исследования PIONEER опубликованы в февральском номере журнала Международной ассоциации по изучению рака легких, Journal of Thoracic Oncology (JTO).
Частота мутаций EGFR была высокой среди женщин (61.1%) и никогда не курившие (60.7%), но мутации EGFR также были распространены среди мужчин (44%), курящих эпизодически (51%).6%) и бывшие курильщики (43.2%). Что касается азиатских регионов, то частота была самой высокой во Вьетнаме (64.2%) и самый низкий в Индии (22.2%).
"Частота мутаций EGFR в демографических и клинических подгруппах азиатских пациентов в PIONEER предполагает, что тестирование мутации EGFR следует рассматривать для всех пациентов с аденокарциномой легкого IIIB или IV стадии в азиатских популяциях," говорит первый автор Юанкай Ши, доктор медицины, из отделения медицинской онкологии Института рака / больницы, Пекин, Китай. Более распространенное тестирование на мутации поможет обеспечить оптимальную идентификацию и лечение пациентов с аденокарциномами легких, которые несут мутации EGFR.
Соавторы исследования: члены IASLC Сумитра Тонгпрасерт, доктор медицины, из отделения внутренней медицины больницы Махарадж Накорн в Чиангмае, Чиангмай, Таиланд; Чун-Мин Цай, доктор медицинских наук, из грудного отделения больницы общего профиля для ветеранов Тайбэя, Тайбэй, Тайвань; Херардо Корнелио, доктор медицины, из церкви Св. Отделение онкологии Peregrine, больница Сан-Хуан-де-Диос, Пасай, Филиппины; и Пан-Чыр Ян, доктор медицины, из отделения внутренней медицины Медицинского колледжа Национального Тайваньского университета, Тайбэй, Тайвань, который руководил исследованием.