Исследование, в котором сравнивалась польза и вред частоты скрининговых маммографий с возрастом, плотностью груди и использованием гормональной терапии (ГТ) в постменопаузе, предполагает, что женщины в возрасте от 50 до 74 лет, которые проходят двухгодичные обследования, имеют аналогичный риск поздней стадии заболевания и более низкий совокупный риск ложноположительных результатов, чем у тех, кто делает маммографию ежегодно, согласно отчету, опубликованному в Интернете в первую очередь компанией JAMA Internal Medicine.
В 2009 г.S. Целевая группа по профилактическим услугам издает руководящие принципы, согласно которым маммография раз в два года, а не ранее рекомендованная маммография каждые один-два года, должна проводиться для женщин в возрасте от 50 до 74 лет, но обновленные рекомендации не учитывают влияние факторов риска рака груди за пределами возраста, согласно фон исследования.
Карла Керликовске, М.D., из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и его коллеги попытались определить, различаются ли преимущества, такие как раннее выявление, и вред, например ложноположительный результат маммографии или рекомендация биопсии, у женщин, проходящих скрининговую маммографию, в зависимости от возраста, груди плотность и использование ГТ в постменопаузе.
Исследователи проанализировали данные, собранные с января 1994 года по декабрь 2008 года в маммографических учреждениях, работающих в общинах, которые участвуют в реестрах маммографических реестров Консорциума по надзору за раком молочной железы (BCSC). Данные были собраны у 11 474 женщин с раком груди и 922 624 женщин без рака груди.
Авторы обнаружили, что двухлетние vs. ежегодная маммография для женщин в возрасте от 50 до 74 лет не была связана с повышенным риском развития опухолей на поздних стадиях или больших размеров, независимо от плотности груди у женщин или использования ГТ. Однако результаты показывают, что среди женщин в возрасте от 40 до 49 лет с чрезвычайно плотной грудью двухгодичная маммография против. ежегодный был связан с повышенным риском рака на поздней стадии (отношение шансов [ОШ], 1.89) и большие опухоли (OR, 2.39).
Результаты исследования также показывают, что кумулятивная вероятность ложноположительного результата маммографии была высокой среди женщин, проходящих ежегодную маммографию с чрезвычайно плотной грудью, в возрасте от 40 до 49 лет (65.5 процентов) или использовали эстроген плюс прогестаген (65.8 процентов) и был ниже среди женщин в возрасте от 50 до 74 лет, которые прошли двухгодичную или трехгодичную маммографию с разбросанными фиброгландулярными плотностями или жирной грудью.
"В заключение, женщины в возрасте от 50 до 74 лет, независимо от плотности груди или использования ГТ, могут проходить маммографию раз в два года, а не раз в год, потому что скрининг раз в два года не увеличивает риск развития запущенного заболевания, но существенно снижает совокупный риск ложноположительных результатов. результат маммографии и рекомендации по биопсии. Женщинам в возрасте от 40 до 49 лет с очень плотной грудью, которые решили пройти маммографию, следует рассмотреть возможность ежегодного скрининга для снижения риска поздней стадии заболевания, но их следует проинформировать о том, что ежегодный скрининг приводит к высокой совокупной вероятности ложноположительного результата маммографии из-за дополнительные скрининговые осмотры," исследование завершается.