Вероятность того, что женщине скажут, что у нее плотная грудь, существенно варьируется в зависимости от того, какой рентгенолог интерпретирует ее маммограмму. Эти результаты, опубликованные в Annals of Internal Medicine, имеют значение для политики в отношении дополнительных стратегий скрининга.
Плотная грудь затрудняет интерпретацию результатов маммографии, а также является независимым фактором риска развития рака груди. Чтобы женщины с плотной грудью знали об ограничениях маммографии и их повышенном риске рака, около половины U.S. в штатах в настоящее время действуют законы об уведомлении о плотности груди, и в некоторых из этих штатов женщинам рекомендуется консультироваться со своими поставщиками медицинских услуг о дополнительных обследованиях. Такие законы вызывают споры из-за большого числа пострадавших женщин и из-за отсутствия консенсуса в медицинском сообществе относительно дополнительных стратегий скрининга. Дополнительную озабоченность вызывает субъективный характер оценки плотности груди, которая основана на Системе отчетов и данных визуализации груди (BI-RADS), которая предоставляет четыре возможные категории плотности груди.
Используя данные из 30 радиологических учреждений в трех исследовательских центрах скрининга рака груди консорциума по оптимизации скрининга на основе популяционных исследований с помощью индивидуализированных режимов (PROSPR), исследователи стремились изучить различия в распределении оценки плотности груди среди радиологов, как это зарегистрировано в клинической практике. Они также учли факторы, которые, как известно, связаны с плотностью груди. Исследователи обнаружили широкий разброс среди рентгенологов в процентном соотношении маммограмм, показывающих плотную грудь (от 6 до 6).3 процента до 84.5 процентов), которые сохранялись после поправки на факторы пациента. Кроме того, более 1 из 6 женщин с последовательными маммограммами, интерпретированными разными радиологами в течение короткого периода, были переклассифицированы в плотные и неплотные категории. По мнению исследователей, этот вариант имеет важные последствия для дебатов о законах об обязательном уведомлении.