Новая статья в JNCI Cancer Spectrum, опубликованная Oxford University Press, указывает на то, что несколько негенетических факторов, включая большее потребление красного мяса, более низкий уровень образования и более сильное употребление алкоголя, связаны с увеличением колоректального рака у людей моложе 50 лет.
В Соединенных Штатах заболеваемость колоректальным раком с ранним началом почти удвоилась в период с 1992 по 2013 год (с 8.От 6 до 13.1 на 100000), причем большая часть этого увеличения связана с ранним началом рака прямой кишки. Примерно 1 из 10 диагнозов колоректального рака в этой стране возникает у людей моложе 50 лет.
Исследователи наблюдали рост, особенно среди людей, родившихся с 1960-х годов, в исследованиях из США, Канады, Австралии и Японии. За тот же период произошли серьезные изменения в рационе питания молодого поколения в развивающихся странах. Такие изменения включают снижение потребления фруктов, овощей, не относящихся к картофелю, и богатых кальцием молочных продуктов. Это сочетается с увеличением количества обработанных пищевых продуктов (e.грамм., мясо, пицца, макароны и сыр и т. д.) и безалкогольные напитки. Среднее потребление пищевых волокон, фолиевой кислоты и кальция среди U.S. население также ниже рекомендованного.
Рост числа случаев раннего колоректального рака беспокоит исследователей, потому что эти виды рака часто имеют худшие результаты, чем те, которые диагностируются у пожилых людей. Это привело к рекомендациям начинать скрининг на колоректальный рак в более молодом возрасте.
Предыдущие исследования выявили потенциальные факторы риска раннего развития колоректального рака, в том числе большее потребление обработанного мяса, снижение потребления овощей и цитрусовых, более высокий индекс массы тела, малоподвижный образ жизни, большее употребление алкоголя, курение, снижение потребления аспирина и диабет. Однако исследователям еще предстоит провести всестороннюю крупномасштабную оценку, которая сравнивала бы величину этих рисков с рисками позднего колоректального рака и оценивала, коррелируют ли риски раннего колоректального рака с конкретными типами колоректального рака.
Используя данные 13 популяционных исследований, исследователи изучили 3767 случаев колоректального рака и 4049 контрольных случаев у людей до 50 лет, 23 437 случаев колоректального рака и 35 311 контрольных случаев у людей 50 лет и старше.
Ранний колоректальный рак был связан с нерегулярным употреблением аспирина, большим потреблением красного мяса, более низким уровнем образования, более интенсивным употреблением алкоголя и (что довольно интересно) также с воздержанием от алкоголя. Исследователи также обнаружили, что более низкое потребление клетчатки сильнее связано с раком прямой кишки, чем с раком толстой кишки.
Несколько других факторов риска колоректального рака имеют тенденцию к ассоциации с ранним началом колоректального рака, включая диабет в анамнезе и низкий уровень фолиевой кислоты, пищевых волокон и потребления кальция. Однако ни ИМТ, ни курение не были факторами риска в группе с ранним началом, в отличие от группы с поздним началом.
По словам Ричарда Хейса, старшего исследователя этого исследования: "это первое крупномасштабное исследование негенетических факторов риска раннего колоректального рака обеспечивает начальную основу для целенаправленной идентификации тех, кто подвергается наибольшему риску, что необходимо для смягчения растущего бремени этого заболевания."