Рак толстой и прямой кишки – одна из самых смертоносных форм рака, от которой в последние годы страдает все большее число молодых людей. В крупнейшем на сегодняшний день исследовании реестра исследователи из Каролинского института и Гарвардского университета в США демонстрируют возможную связь между колоректальными полипами у близких родственников и риском развития колоректального рака. Исследование, опубликованное в British Medical Journal, может иметь потенциальные последствия для процедур скрининга в разных странах.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), колоректальный рак является второй самой смертоносной формой рака в мире. Хотя факторы образа жизни, такие как избыточный вес и малоподвижный образ жизни, увеличивают риск заболевания, существует также известный наследственный фактор. Большинство людей, у которых диагностировано заболевание, старше 65 лет, но во все большем числе стран увеличивается доля пораженных молодых людей.
Местный колоректальный рак поддается лечению с хорошим прогнозом; Однако перспективы намного хуже для пациентов с метастазами. В Швеции людям старше 65 лет предлагается обследование на колоноскопию, но необходимы дополнительные знания о том, каким людям следует предлагать это профилактическое обследование.
Заболеванию предшествуют полипы на слизистой оболочке толстой кишки. Исследователи из Каролинского института и Гарвардского университета в настоящее время провели крупнейшее на сегодняшний день реестровое исследование связи между колоректальным раком и наличием родственника первой степени родства (i.е. родители, братья и сестры) с колоректальным полипом.
В исследование были включены 68 060 пациентов с колоректальным раком и 333 753 здоровых человека в контрольной группе, сопоставимых по таким параметрам, как возраст и пол. Данные о колоректальном раке и полипах были получены из когорты ESPRESSO (эпидемиология, усиленная гистопатологическими отчетами в Швеции).
Все остальные данные о пациентах были взяты из шведских реестров здравоохранения. Исследователи также учли наследственность колоректального рака. Они обнаружили, что примерно 8.4% участников с колоректальным раком имели братьев или сестер или родителей с колоректальными полипами, по сравнению с 5.7% контрольной группы.
Результаты показывают, что наследственность колоректальных полипов на 40 процентов увеличивает риск колоректального рака. Исследователи обнаружили несколько наследственных взаимосвязей риска.
"Риск был вдвое выше у людей, имеющих как минимум двух родственников первой степени родства с полипами или родственников первой степени родства, у которых был диагностирован колоректальный полип в возрасте до 60 лет." говорит первый автор исследования Минъян Сон, исследователь Гарвардского университета.
Слабым местом исследования является отсутствие информации о других факторах риска колоректального рака, таких как факторы образа жизни, а также размер и распространение полипов. Теперь необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить результаты.
"Если дополнительные исследования выявят связь между семейным анамнезом полипов и риском колоректального рака, это следует учитывать в рекомендациях по скринингу, особенно для молодых людей," говорит Йонас Ф. Людвигссон, педиатр университетской больницы Эребру и профессор кафедры медицинской эпидемиологии и биостатистики Каролинского института. "Я очень надеюсь, что это исследование поможет врачам в Швеции и других странах выявлять пациентов с повышенным риском колоректального рака."
Исследование финансировалось Национальным институтом здоровья и Американским онкологическим обществом. Йонас Ф. Людвигссон возглавляет независимое исследование по заказу Шведского реестра качества IBD (SWIBREG), финансируемого Janssen. О других конфликтах интересов не сообщалось.