Перед выпиской из больницы малыш Гаэль Вильегас прошел стандартную панель обследований новорожденных на предмет генетических и метаболических заболеваний, а также слуха. Результаты показали здорового малыша.
Затем был проведен еще один скрининг – необязательный тест, который обычно предлагает детская больница Mattel UCLA – для выявления критического врожденного порока сердца, или CCHD.
Тест, известный как скрининг пульсоксиметрии, обнаружил проблему. Малышу Гаэлю вскоре поставили диагноз, препятствовавший нормальному течению крови. В возрасте семи дней он перенес шестичасовую операцию на открытом сердце с доктором. Хиллел Лакс, профессор кардиоторакальной хирургии в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, восстанавливает дефект. Если бы его оставили незамеченным и не лечили, Гаэль в конечном итоге оказался бы в больнице в тяжелом состоянии.
"Без обследования мы бы отвезли его домой, думая, что он совершенно здоров," сказал отец Гаэля, Дэвис Виллегас. "Когда они сделали тест и рассказали нам о состоянии его сердца, это было трудно получить, но теперь мы видим, что это было замаскированное благословение. Лучше было узнать о проблеме с самого начала, чтобы они могли ее исправить."
В то время как Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе в течение последнего года добровольно проводил тесты на пульсоксиметрию в рамках своей общей программы по предоставлению наилучших методов раннего выявления и быстрого начала соответствующего лечения ХБП, недавно принятый закон требует, чтобы все дети, рожденные в больницах Калифорнии, проходили скрининг. для CCHD с 1 июля.
"Этот тест важен, потому что он позволяет нам обнаружить критические врожденные пороки сердца у некоторых младенцев в то время, когда они еще не проявляют никаких других признаков или симптомов," сказал доктор. Джеффри Смит, профессор неонатологии детской больницы Mattel UCLA, который наблюдает за обследованиями в отделении новорожденных в кампусе больницы Вествуд. "Если проблема не будет обнаружена до выписки из больницы, такие дети рискуют быстро серьезно заболеть или даже умереть дома. Раннее выявление с помощью скрининга пульсоксиметрии дает ребенку наилучшие шансы на хороший результат."
Простой, неинвазивный и недорогой тест занимает всего несколько минут. Медсестра прикрепляет зонд к ступне или руке ребенка липкой лентой, чтобы оценить процентное содержание гемоглобина, насыщенного кислородом. Низкий уровень кислорода может сигнализировать о потенциальной проблеме. Если проблема обнаружена, младенцу делают диагностическую эхокардиограмму. Пульсоксиметрический скрининг не позволяет выявить все врожденные пороки сердца, поэтому вполне возможно, что у ребенка с отрицательным результатом скрининга все еще могут быть проблемы.
"Как детские кардиологи, мы видим разрушительный эффект, который задержка с диагностикой врожденного порока сердца может оказать на этих младенцев, когда у них позже появятся проблемы, которые можно было бы предотвратить," сказал доктор. Марк Склански, профессор и руководитель детской кардиологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. "Пульсоксиметрический скрининг новорожденных, наряду с недавним пересмотром пренатальных ультразвуковых обследований для расширения рутинной оценки сердца будущего ребенка, демонстрирует, как эта область признает необходимость перехода к более раннему выявлению пороков сердца.
"Раннее обнаружение дает возможность заранее спланировать соответствующие роды и немедленно начать соответствующее лечение порока сердца после рождения ребенка," он сказал. "Раннее выявление основных форм врожденного порока сердца способствует достижению оптимальных результатов."
Врожденный порок сердца представляет собой наиболее частую форму врожденного порока, а также ведущую причину смерти, связанной с врожденным пороком. Врожденные пороки сердца встречаются у каждого 100 живорожденного. Примерно 25 процентов из них классифицируются как критические врожденные пороки сердца, требующие вмешательства в течение первых недель или месяцев жизни. Сложные врожденные пороки сердца могут варьироваться от отверстия между камерами сердца до отсутствия одного или нескольких клапанов или камер.
"Мы рады, что Калифорния является одной из первых в стране, принявших этот важный скрининг, и мы надеемся, что все штаты будут внедрять этот тест в качестве рутинной части своих программ неонатального скрининга," сказал доктор. Томас Клитцнер, Джек Х. Скирболл, профессор педиатрии и директор программы «Педиатрический медицинский дом» в детской больнице Mattel, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе. Клитцнер участвовал как в национальных, так и в государственных целевых группах