Новое исследование Медицинской школы Стэнфордского университета показало, что общее качество диеты беременной женщины связано с риском двух типов серьезных врожденных дефектов. В исследовании женщины, которые лучше питались до и во время беременности, рожали меньше детей с пороками развития головного и спинного мозга или орофациальными расщелинами, такими как заячья губа и волчья пасть.
Предыдущие исследования диеты и врожденных дефектов обычно обращались к одному питательному веществу за раз. Например, витамин B фолиевая кислота защищает от пороков развития головного или спинного мозга, известных как дефекты нервной трубки, которые включают анэнцефалию (фатальный дефект, при котором отсутствует мозг) и spina bifida (отверстие в позвоночнике). Однако после укрепления U.S. обеспечение питания фолиевой кислотой было введено в 1998 году, эти виды врожденных дефектов полностью не исчезли. И другие дефекты, в том числе заячья губа и нёбо, по-прежнему вызывали беспокойство у населения. Таким образом, ученые начали изучать связь между диетическим дефектом и другими элементами, содержащими одно нутриент.
В новом исследовании использовался другой подход.
"Наше исследование впервые показало, что общее качество диеты, а не только одно питательное вещество, имеет значение с точки зрения снижения риска врожденных дефектов," сказала Сьюзен Кармайкл, доктор философии, которая является первым автором исследования и доцентом педиатрии. Она также добавила, что исследование было первым, в котором качество диеты было связано со снижением риска возникновения заячьей губы или нёба.
"В прошлом мы пытались выделить конкретное питательное вещество из составной диеты. Я думаю, что мы ошибаемся в таком подходе," сказал Гэри Шоу, доктор медицинских наук, профессор педиатрии и старший автор исследования. "Было бы здорово иметь волшебную пулю против врожденных дефектов. Фолиевая кислота была надеждой на волшебную пулю, и она явно имела значение, но только частично."
Исследование, которое будет опубликовано в октябре. 3 в Архиве педиатрии & Подростковая медицина, спросили женщин от 10 U.S. штаты, чтобы ответить на подробные вопросы об их привычках питания непосредственно до и во время беременности. Испытуемые включали 3824 женщины, чьи плоды или младенцы имели дефект нервной трубки, расщелину губы или неба, и 6807 женщин со здоровыми младенцами. Исследователи проанализировали информацию о диете, используя два хорошо проверенных метода оценки общего качества диеты. Один балл измеряет, насколько хорошо диета соответствует средиземноморскому образцу, диете, богатой фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, морепродуктами и полезными для сердца источниками жира, такими как оливковое масло; второй балл оценивает сходство с Руководством по питанию для американцев, выпущенным U.S. Министерство здравоохранения и социальных служб и U.S. Министерство сельского хозяйства, которое делает упор на продукты с низким содержанием жира, богатые клетчаткой, в том числе много фруктов и овощей и низкое потребление обработанных пищевых продуктов. Эти две системы оценки имеют много общего: как высокие баллы присуждаются за потребление фруктов и овощей, так и низкие баллы за продукты, содержащие нездоровые насыщенные жиры, такие как, например, красное мясо или масло.
Чтобы рассчитать защиту, обеспечиваемую наиболее здоровыми диетами, женщины были ранжированы по шкале диеты, а затем разделены на четыре группы сравнения. Женщины с наивысшими баллами (в верхних 25 процентах) имели на 36–51 процент меньше шансов, чем женщины с наименьшими баллами (самые низкие 25 процентов), иметь беременность, затронутую анэнцефалией, в зависимости от того, какая диетическая система оценки использовалась. Точно так же женщины с наивысшими показателями качества диеты имели примерно от 24 до 34 процентов защиты от рождения ребенка с заячьей губой. Более высокое качество диеты также защищает от двух других врожденных дефектов, которые были изучены ?? расщелина позвоночника и волчья пасть ?? но результаты были не такими сильными.
"Вывод из текущей работы заключается в том, что диета имеет значение," Шоу сказал. "Кажется, что лучшая диета имеет значение для защиты от врожденных дефектов."
Причина, по которой в целом здоровая диета обеспечивает большую защиту от этих врожденных дефектов, чем одна мера, такая как добавление фолиевой кислоты, до сих пор не известна, говорят исследователи. Однако есть несколько возможностей. Во-первых, употребление разнообразной здоровой пищи не оставляет в рационе много места для нездоровой пищи. Отказ от нездоровой пищи может частично объяснить снижение риска.
Другая возможность заключается в том, что здоровая пища – это больше, чем просто сумма содержащихся в ней питательных веществ.
"Мы можем фиксировать полезные для здоровья качества этих продуктов, которые не измерялись изолированно," Кармайкл сказал. И сочетания питательных веществ в таких продуктах также могут быть важны, добавила она. "В нашем организме питательные вещества взаимодействуют. Они не действуют изолированно; они зависят друг от друга." Так, например, употребление в пищу фруктов и овощей, которые одновременно доставляют несколько питательных веществ, может принести больше пользы, чем употребление большего количества одного питательного вещества, сказала она.
Также возможно, что здоровое питание является маркером какого-либо другого компонента образа жизни матери, который защищает от врожденных дефектов.
Исследователи планируют дополнить свои выводы будущими исследованиями, в которых изучается взаимосвязь между качеством диеты и другими исходами беременности, включая другие типы врожденных дефектов. Они также надеются лучше понять, как здоровая диета оказывает защитное действие.